本文關(guān)鍵詞：LEEP術(shù)在宮頸上皮內(nèi)瘤變中的應(yīng)用價(jià)值探討

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【摘要】：目的:研究分析LEEP術(shù)在CIN診治中的應(yīng)用。方法:選擇2010年10月-2013年10月在我院進(jìn)行診治的宮頸上皮內(nèi)瘤變患者200例。根據(jù)所行手術(shù)方式把上述患者分為觀察組102例(其中CINⅡ級66例、CINⅢ級36例),對照組98例(其中CINⅡ級54例、CINⅢ級44例)。觀察組行LEEP術(shù)治療,對照組行CKC術(shù)治療。對比兩組患者治療效果、術(shù)中出血、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥及妊娠、病變切除范圍等情況。結(jié)果:CINⅡ級與CINⅢ級的HPV感染率有差異(P0.05),且TCT異常也存在差異(P0.05)。CINⅢ級患者HPV陽性敏感度高于CINⅡ級患者。兩組錐切術(shù)前后病理比較、累及腺體情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組術(shù)后切緣陽性率比較,差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),LEEP術(shù)較CKC術(shù)手術(shù)時(shí)間短,術(shù)中出血量少。術(shù)后療效及術(shù)后復(fù)發(fā)相比無顯著性差異(P0.05)。兩組孕早期宮頸環(huán)扎率相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.358,P0.05),兩組在妊娠其他方面相比無差異。兩組術(shù)后宮頸狹窄發(fā)生率比較差異具有顯著意義(χ2=8.140,P0.05),其余并發(fā)癥相比無差異(P0.05)。兩組病變組織切除深度相比,差異顯著(P0.05)。結(jié)論:LEEP術(shù)在療效、病理結(jié)果、累及腺體及切緣陽性方面與CKC術(shù)相當(dāng),但LEEP術(shù)后宮頸狹窄及孕早期宮頸環(huán)扎發(fā)生率明顯低于CKC術(shù),而CKC術(shù)切除病變組織范圍較LEEP術(shù)大。故宮頸病變較輕的患者(CINⅡ)建議行LEEP手術(shù),創(chuàng)傷小,術(shù)中出血少,恢復(fù)快,治療費(fèi)用低,對妊娠影響較小。而對于CINⅢ或CINⅢ累腺或高度可疑有浸潤癌微小灶的患者建議行CKC術(shù),可以徹底清除病灶,避免因手術(shù)范圍不夠造成切緣殘留或二次手術(shù)。
【作者單位】： 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第五師醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【分類號】：R737.33
【正文快照】： 宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neopla-sia,CIN)是一組與浸潤性宮頸癌密切相關(guān)的癌前病變,包括CINⅠ(即輕度不典型增生)、CINⅡ(即中度不典型增生)、CINⅢ(即重度不典型增生)。目前宮頸環(huán)形電切除術(shù)(loop electrosurgical excision proce-dure,LEEP)以其簡單、安全

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本文編號：1291288