本文關(guān)鍵詞：脂聯(lián)素受體1在上皮性卵巢癌中的表達(dá)意義

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【摘要】：背景：卵巢癌是婦科三大惡性腫瘤之一,是引起女性死亡的第五大腫瘤。卵巢癌患者就診時(shí)大部分為Ⅲ期和Ⅳ期患者,盡管接受腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)加術(shù)后鉑類為基礎(chǔ)的輔助化療可以提高生存率,但是5年內(nèi)復(fù)發(fā)率仍高達(dá)80%。近年來,脂肪因子受體如脂聯(lián)素受體(Adiponection Receptors, AdipoRs)在腫瘤發(fā)生發(fā)展及預(yù)后中扮演的角色成為研究熱點(diǎn)。脂聯(lián)素(Adiponectin,APN)是一類多效性抗腫瘤脂肪因子,脂聯(lián)素受體在組織水平表達(dá)的高低與其抗腫瘤活性的強(qiáng)弱有關(guān)。本研究旨在通過研究脂聯(lián)素受體1(Adiponection Receptor 1, AdipoR1)在上皮性卵巢癌(Epithelial Ovarian Cancer, EOC)組織中的表達(dá)水平及其與EOC患者臨床病理特征之間的相關(guān)性,為判斷EOC患者的預(yù)后和尋找可能的干預(yù)靶點(diǎn)提供參考依據(jù)。目的：研究脂聯(lián)素受體1在上皮性卵巢癌組織中的表達(dá)情況及其與臨床病理特征之間的關(guān)系,并探究AdipoR1在EOC患者中的表達(dá)意義。方法：采用免疫組化法檢測73例上皮性卵巢癌患者組織中AdipoR1的表達(dá)情況,回顧性分析73例EOC患者的臨床資料,采用SPSS軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),分析AdipoR1在EOC組織中的陽性表達(dá)與患者的臨床病理特征,如F1GO分期、病理類型、組織分化程度、有無腹水、是否患有糖尿病、體質(zhì)指數(shù)(Body Mass Index, BMI)、外周血血小板計(jì)數(shù)、無鉑間期等因素之間的關(guān)系,并對(duì)影響EOC患者無進(jìn)展生存期(Progression Free Survival, PFS)和總生存期(Overall Survival, OS)的因素進(jìn)行相關(guān)分析。結(jié)果：1. AdipoRl在EOC組織的陽性表達(dá)率分別為69.86%(51/73),在正常卵巢組織中的陽性表達(dá)率為73.3%(11/15),兩組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2.在上皮性卵巢癌組織中,AdipoR1的表達(dá)與EOC患者的FIGO分期明顯相關(guān)(χ2=5.477,p=0.019),與初始癥狀是否有腹水相關(guān)(χ24.651,p=0.031),與無鉑間期的長短具有明顯相關(guān)性(χ2=12.969,p=0.000),與患者的病理類型、組織分化程度、糖尿病、手術(shù)前、后BMI以及血小板計(jì)數(shù)均未見明顯相關(guān)性(p均0.05)。3.對(duì)于PFS而言,單因素分析結(jié)果顯示,AdipoR1陽性表達(dá)患者的中位PFS明顯高于陰性表達(dá)者(26.6月vs 7.4月,p=0.000)；Ⅰ～Ⅱ期患者的中位PFS為31.0月,明顯高于Ⅲ～Ⅳ期12.1月(p=0.000)；初始癥狀有腹水患者的中位PFS為10.3月,明顯低于無腹水患者33.2月(p=0.000)；合并糖尿病患者的EOC患者的中位PFS為]0.3月,無糖尿病的EOC患者的中位PFS為17.6月(p=0.019)：血小板計(jì)數(shù)≥350-109/L的EOC患者的中位PFS為11.9月,血小板計(jì)數(shù)350×109/L的EOC患者為26.6月(p=0.026)；AdipoR1表達(dá)、FIGO分期、腹水、糖尿病、血小板計(jì)數(shù)對(duì)EOC患者的PFS具有顯著影響；多因素分析結(jié)果表明AdipoR1表達(dá)、FIGO分期、腹水是影響EOC患者PFS的獨(dú)立預(yù)后因素。4.對(duì)于OS而言,單因素分析結(jié)果顯示,AdipoR1陽性表達(dá)的EOC患者的中位OS明顯高于陰性表達(dá)者(60.2月vs 23.5月,p=0.000)；Ⅰ-Ⅱ期患者的中位OS為60.2月,明顯高于Ⅲ-Ⅳ期38.7月(p=0.038)；初始癥狀有腹水患者的中位OS為29.7月,明顯低于無腹水患者60.2月(p=0.010)；合并糖尿病患者的EOC患者的中位OS為29.7月,無糖尿病的EOC患者的中位OS為57.7月(p=0.022)：FIGO分期、腹水、糖尿病和AdipoR1對(duì)EOC患者的OS具有顯著影響；多因素分析結(jié)果顯示AdipoR1表達(dá)是影響EOC患者OS的獨(dú)立預(yù)后因素。結(jié)論：1. AdipoR1在EOC組織中的陽性表達(dá)與患者的FIGO分期、有無腹水、無鉑問期長短相關(guān),AdipoR1可能成為判斷無鉑間期長短的指標(biāo)。2. AdipoR1表達(dá)是影響EOC患者PFS和OS的獨(dú)立預(yù)后因素,AdipoR1可能成為判斷EOC患者預(yù)后的潛在因素。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.31

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