本文關(guān)鍵詞：替比夫定阻斷慢性乙肝母嬰傳播的臨床應(yīng)用

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【摘要】：目的觀察替比夫定阻斷HBV DNA高載量孕婦宮內(nèi)傳播的效果及安全性。方法收集慢性HBV攜帶者且孕周24~30周孕婦資料共40例,中晚期妊娠合并乙肝孕婦患者隨機分為實驗組和對照組,每組20例,年齡20~40歲。實驗組孕婦患者在孕28孕周開始,每天服用替比夫定片600 mg,產(chǎn)后繼續(xù)治療1個月停用,對照組孕婦患者不服用抗病毒藥物,對比孕婦患者首診時與分娩前HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率及ALT復(fù)常率;新生兒產(chǎn)后均接受主、被動聯(lián)合免疫,出生后12 h內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白200 IU及0、1、6個月注射重組乙肝疫苗20 u g。給予乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗注射治療,對新生兒HBs Ag進行檢測并采用Apgar評分了解新生兒的發(fā)育情況。結(jié)果替比夫定治療組20例孕婦HBV DNA在產(chǎn)前下降均2log.。有效率為100%,至分娩前替比夫定治療組有12例HBV DNA轉(zhuǎn)陰,轉(zhuǎn)陰率為20%(4/20),而對照組無轉(zhuǎn)陰,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),替比夫定治療組嬰兒HBs Ag、HBV DNA陽性率為0%,替比夫定治療組與對照組HBV母嬰傳播的阻斷率分別為100%和95%,兩組比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,兩組新生兒及隨訪嬰兒至12個月,替比夫定治療組停藥后隨訪至產(chǎn)后12個月,HBV DNA:均陰性,轉(zhuǎn)氨酶正常。兩組均未發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)或先天畸形。結(jié)論 HBV DNA高滴度孕婦妊娠中晚期應(yīng)用替比夫定抗病毒治療能明顯降低孕婦外周血HBV DNA載量,阻斷HBV宮內(nèi)傳播,所生新生兒乙型肝炎感染率為0%,且近期療效、耐受性和安全性良好。
【作者單位】： 哈爾濱市傳染病院;哈爾濱市醫(yī)學(xué)會;
【分類號】：R714.251
【正文快照】： 慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染所致的臨床常見的傳染性疾病,在我國具有較高的發(fā)病率。HBV的感染方式包括接觸傳染與母嬰傳染等,據(jù)文獻報道,我國現(xiàn)有的乙肝患者中有50%以上為母嬰傳染所致。在沒有使用乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)進行母嬰阻斷的情況下,產(chǎn)

【相似文獻】

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