本文關(guān)鍵詞：妊娠合并肝功能異常260例臨床分析

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【摘要】：目的探討妊娠合并肝功能異常的病因分布、特點和對妊娠結(jié)局的影響。方法對四川省人民醫(yī)院2011年3月至2016年2月收治的260例妊娠合并肝功異�；颊呷朐�24 h肝功、孕周和妊娠結(jié)局等資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 260例患者中,妊娠合并病毒性肝炎(viral hepatitis,HV)86例(33.08%),按血清病毒學(xué)標(biāo)志物分類:慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)78例,丙型肝炎5例,甲型肝炎3例;自身免疫性肝病、肝豆?fàn)詈俗冃愿?例(0.38%);妊娠期高血壓疾病71例(27.31%),妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)42例(16.15%),妊娠劇吐(hyperemesis gravidarum,HG)15例(5.77%),妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)13例(5.00%),溶血、肝酶升高及血小板減少綜合征7例(2.69%),妊娠期高血壓疾病合并溶血、肝酶升高及血小板減少綜合征5例(1.92%);原因不明19例(7.31%);妊娠合并HV可出現(xiàn)在任何孕期,但以晚期妊娠為主;妊娠合并妊娠期高血壓疾病、ICP、AFLP患者均集中于中、晚期妊娠,尤以晚期妊娠顯著;HG患者只發(fā)生于妊娠早、中期;孕16~18W及34~36W為發(fā)生肝功異常的高峰期;分析各病因肝功指標(biāo)發(fā)現(xiàn),ICP以總膽汁酸(total bile acid,TBA)增高為主,其它病因以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高為主,CHB轉(zhuǎn)氨酶增高最顯著。CHB、AFLP及ICP的總膽紅素(total bilirubin,TBIL)和TBA增高,發(fā)生黃疸;妊娠肝功能異�；颊咛涸绠a(chǎn)、宮內(nèi)窘迫、死胎和產(chǎn)后出血率高于健康孕婦(P0.05)。結(jié)論妊娠期肝功能異常主要病因是HV、妊娠期高血壓疾病和ICP,且以晚期妊娠為主。孕16~18W與34~36W是發(fā)生妊娠合并肝功能異常的兩個主要孕期。妊娠合并肝功能異�？稍黾釉袐D和胎兒的危險性。
【作者單位】： 四川省人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)中心;
【基金】：四川省衛(wèi)生廳科研課題(項目編號:120116)
【分類號】：R714.25
【正文快照】： 妊娠期合并肝功能異常較為常見,妊娠期間肝功異常發(fā)生率約3%[1],其主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和膽汁酸等異常升高。造成妊娠期肝功能異常的病因很多,主要分為兩大類:1妊娠期合并肝病,如病毒性肝炎(viral hepatitis,HV)、脂肪肝、自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,AIH)

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：1281384