本文關(guān)鍵詞：多囊卵巢綜合征GnRH-a長方案卵巢慢反應(yīng)相關(guān)因素分析

  更多相關(guān)文章： 多囊卵巢綜合征 卵巢慢反應(yīng) 控制性超促排卵 促性腺激素釋放激素激動劑 降調(diào)節(jié)

【摘要】：目的分析多囊卵巢綜合征(PCOS)患者經(jīng)促性腺激素釋放激素激動劑(GnR H-a)長方案降調(diào)節(jié)超促排卵發(fā)生卵巢慢反應(yīng)的可能原因,為PCOS患者預(yù)測卵巢慢反應(yīng)發(fā)生、探尋個體化的促排卵方案提供參考。方法回顧性分析2012年6月至2014年8月在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院生殖中心實(shí)施體外受精(IVF)或卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)常規(guī)長方案降調(diào)節(jié)治療的PCOS不孕患者的臨床資料,依據(jù)超促排卵(COH)天數(shù)、卵泡生長情況、人絨毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)濃度及獲卵數(shù)將PCOS患者分為卵巢慢反應(yīng)組162個周期,卵巢正常反應(yīng)組136個周期,卵巢高反應(yīng)組141個周期。比較不同卵巢反應(yīng)組間患者基礎(chǔ)情況及治療情況的相關(guān)指標(biāo)。采用單因素方差分析及多因素Logistic逐步回歸進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果慢反應(yīng)組與正常反應(yīng)組及高反應(yīng)組比較,體重指數(shù)、基礎(chǔ)卵泡刺激素(FSH)、啟動日竇卵泡數(shù)(AFC)、促性腺激素(Gn)起始量差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但3組間年齡、基礎(chǔ)睪酮、降調(diào)天數(shù)、啟動日E2差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。Logistic逐步回歸分析顯示體重指數(shù)(OR=1.792,P=0.006)、基礎(chǔ)FSH(OR=2.933,P=0.000)、啟動日AFC(OR=1.459,P=0.039)為慢反應(yīng)發(fā)生的危險因素;而FSH起始量(OR=0.468,P=0.001)、啟動日黃體生成激素(LH)(OR=0.713,P=0.014)、口服避孕藥預(yù)處理(OR=0.081,P=0.000)為保護(hù)因素。結(jié)論 PCOS患者卵巢慢反應(yīng)發(fā)生與體重指數(shù)增加、降調(diào)后LH水平偏低、竇卵泡數(shù)過多、Gn起始劑量不足相關(guān),超促排卵前口服避孕藥預(yù)處理為保護(hù)性因素。超促排卵前盡量糾正PCOS患者的內(nèi)分泌及代謝紊亂、合理的個體化促排卵可能降低卵巢慢反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心;
【分類號】：R714.8
【正文快照】： 促性腺激素釋放激素激動劑(Gn RH-a)長方案降調(diào)節(jié)對基礎(chǔ)黃體生成激素(LH)高水平的多囊卵巢綜合征(PCOS)患者尤為適用,是目前常規(guī)體外受精(IVF)的主流方案。然而部分PCOS患者在超促排卵(COH)過程中卵巢對外源性卵泡刺激素(FSH)的敏感性存在異常,臨床上難以控制FSH的最佳反應(yīng)劑，

本文編號：1280894