本文關鍵詞：宮頸周圍韌帶切除范圍與術后近期膀胱功能障礙的相關性分析

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【摘要】：目的:探討宮頸周圍韌帶切除長度、寬度及陰道切除長度與術后近期膀胱功能障礙的相關性。方法:前瞻性研究2009年10月至2013年5月接受廣泛性或次廣泛性子宮切除術的宮頸癌或子宮內膜癌患者73例,術中測量切除標本的宮頸周圍韌帶切除長度、寬度及陰道前、后壁切除長度,術后記錄留置尿管時間及最終殘余尿量,術后3月接受下尿路及膀胱功能評估(MHU)量表調查及尿流動力學檢查。并對宮頸周圍韌帶切除范圍與術后近期膀胱功能障礙相關指標行Logistics回歸單因素分析及多因素分析。結果:多因素分析示:1主觀癥狀調查提示術后排尿困難、術后MHU量表評分與左側陰道旁組織(PC)切除寬度呈正相關(P=0.008;P=0.028);2尿流動力學檢查提示術后初始感覺膀胱容量與右側PC切除寬度呈正相關(P=0.011),術后逼尿肌不穩(wěn)定性與右側骶子宮韌帶(USL)切除寬度呈正相關(P=0.045)。結論:術后近期膀胱功能障礙的發(fā)生主要與術中USL及PC切除寬度相關,從而推測系統保留盆腔自主神經的廣泛性子宮切除術的重點在于USL及PC的處理。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院;
【基金】：科技部十二五國家科技支撐項目(編號:2014BAI05B03) 廣州市科技計劃健康醫(yī)療協同創(chuàng)新重大專項(編號:201508020264) 廣東省科技計劃項目(編號:2012B031800392)
【分類號】：R737.33
【正文快照】： 隨著宮頸癌篩查手段的推廣及發(fā)展,越來越多的患者在疾病早期即被診斷和得到治療。對于早期宮頸癌,手術是其主要治療方式。但手術治療獲得明顯療效的同時也帶來了諸多并發(fā)癥,其中以下尿道及膀胱功能障礙癥狀明顯,術后發(fā)病率為8%~80%[1~3],嚴重影響患者生活質量。學者認為術后下

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