本文關(guān)鍵詞：輔助生殖技術(shù)治療后單卵雙胎妊娠的臨床分析

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【摘要】：目的探討經(jīng)輔助生殖技術(shù)(ART)治療后單卵雙胎(MZT)的發(fā)生、處理及妊娠結(jié)局。方法回顧性分析2010年1月~2015年6月在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心行體外受精-胚胎移植(IVF-ET)、單精子卵胞漿內(nèi)顯微注射-胚胎移植(ICSI-ET)治療后臨床妊娠患者的基本資料,統(tǒng)計MZT的發(fā)生情況,按單純性MZT、伴MZT多胎妊娠及異位妊娠分類分析94例MZT的處理及妊娠結(jié)局,同時分別對比單純MZT與同期非MZT雙胎妊娠、伴MZT三胎妊娠減滅單胎和減滅雙胎后、以及伴MZT三胎妊娠與非MZT三胎妊娠減為雙胎后的流產(chǎn)率、活產(chǎn)率、早產(chǎn)率和足月產(chǎn)率等指標。結(jié)果獲得臨床妊娠的6257個胚胎移植周期中,94例為MZT妊娠(1.5%,94/6257),其發(fā)生率在IVF(1.8%,47/2649)與ICSI(1.2%,10/822)間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.272);在新鮮胚胎移植周期(1.6%,57/3471)與凍融胚胎移植周期(1.3%,37/2786)間比較也無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.310)。94例MZT中,45例為單純MZT,43例為伴MZT的三胎妊娠,3例為伴MZT的四胎妊娠,3例為異位妊娠(含復(fù)合妊娠)。與同期非MZT雙胎妊娠相比,單純MZT妊娠的足月產(chǎn)率、活產(chǎn)率較低,流產(chǎn)率及新生兒畸形發(fā)生率較前者高,且差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);比較減滅單胎和減滅雙胎的伴MZT三胎妊娠,減滅雙胎妊娠組的足月產(chǎn)率、活產(chǎn)率均高于減滅單胎妊娠組,且流產(chǎn)率和早產(chǎn)率也低于后者,但經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,顯示無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);與同期減為雙胎的非MZT三胎妊娠者相比,伴MZT三胎妊娠減為雙胎后的足月產(chǎn)率、早產(chǎn)率、活產(chǎn)率均低于前者,流產(chǎn)率較前者高,但均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論經(jīng)ART治療后MZT妊娠的發(fā)生率顯著高于自然妊娠;單純MZT的妊娠結(jié)局較異卵雙胎差;對于伴MZT的多胎妊娠,減滅MZT孕囊者可能獲得較好的妊娠結(jié)局。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)中心;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81170574) 廣東省科技計劃項目(2016A020218009)~~
【分類號】：R714.8
【正文快照】： 輔助生殖技術(shù)(assisted reproductive technology,ART)的開展,為不孕夫婦帶來福音的同時,亦顯著增加多胎妊娠的發(fā)生率及相應(yīng)的圍產(chǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險。單卵雙胎(monozygotic twins,MZT)為一個受精卵分裂形成的雙胎妊娠,是多胎妊娠的一個特殊類型。MZT在Outcome analysis of monozyg

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本文編號：1274979