本文關(guān)鍵詞：枸櫞酸氯米芬對多囊卵巢綜合征患者促排卵不同時(shí)機(jī)臨床療效觀察

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【摘要】：目的本研究在多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)周期的不同時(shí)機(jī)給予以枸櫞酸氯米芬促排卵,探討改變其用藥的時(shí)機(jī)對其排卵率及妊娠率的影響。方法回顧性分析2013年7月至2014年2月在臨沂市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科就診的147名多囊卵巢綜合征患者,共230個(gè)周期,以連續(xù)5天口服枸櫞酸氯米芬50-150mg／天在不同時(shí)機(jī)促排卵治療的臨床資料。經(jīng)過B超、FSH、LH、E2、P檢查確定,處于早卵泡期的PCOS患者,根據(jù)自發(fā)性月經(jīng)或撤藥性出血后的時(shí)間,分為A、B、C共3組。A組：自發(fā)性月經(jīng)或撤藥性出血的第2-9天,共74個(gè)周期；B組：自發(fā)性月經(jīng)或撤藥性出血的第10-19天,共115個(gè)周期；C組：自發(fā)性月經(jīng)或撤藥性出血的第20-60天,共41個(gè)周期。在B超監(jiān)測下發(fā)現(xiàn)卵泡成熟后予以HCG促排卵,建議性生活后,觀察各組的排卵率及妊娠率。采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)；多組計(jì)量資料首先進(jìn)行正態(tài)性及方差齊性檢驗(yàn),服從正態(tài)分布及方差齊性予以單因素方差分析(ANOVA);檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為0.05,即認(rèn)為當(dāng)P0.05,則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果A組的排卵周期數(shù)為51個(gè)、未排卵周期數(shù)為6個(gè),無優(yōu)勢卵泡周期數(shù)為17個(gè),排卵率為68%、妊娠率為20%；B組的排卵周期數(shù)為81個(gè)、未排卵周期數(shù)為6個(gè),無優(yōu)勢卵泡周期數(shù)為28個(gè),排卵率為69.23%、妊娠率為24.79%；C組的排卵周期數(shù)為27個(gè)、未排卵周期數(shù)為2個(gè),無優(yōu)勢卵泡周期數(shù)為12個(gè),排卵率為65.85%、妊娠率為14.63%。在不同用藥時(shí)間點(diǎn)的分組條件下,樣本BMI指數(shù)、年齡、WHR指數(shù)和用藥量在均值表現(xiàn)及離散程度上上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。對比不同分組情況下樣本結(jié)局,排卵率(P=0.94)和妊娠率(P=0.54)比較,各組均無顯著性差異。本研究中三組患者的促排卵時(shí)間(F=0.54, P=0.58)、HCG日子宮內(nèi)膜厚度(F=2.99,P=0.06)及優(yōu)勢卵泡數(shù)(F=0.17,P=0.92)均無顯著性差異。結(jié)論1.枸櫞酸氯米芬對多囊卵巢綜合征患者不同時(shí)機(jī)促排卵,其排卵率、妊娠率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.對于枸櫞酸氯米芬促排卵的治療方案中,對于早卵泡期患者,在非預(yù)防子宮內(nèi)膜異常增生的條件下,可不必先予以孕激素撤藥性出血后再進(jìn)行促排卵治療,縮減患者就診治療的時(shí)間。
【學(xué)位授予單位】：濱州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R711.75

【參考文獻(xiàn)】

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1 崔琳琳;陳子江;;多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)和診療指南介紹[J];國際生殖健康/計(jì)劃生育雜志;2011年05期

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本文編號：1270016