本文關(guān)鍵詞：孕早期血脂對(duì)妊娠期糖尿病影響的前瞻性研究

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【摘要】：目的探討孕早期血脂對(duì)妊娠期糖尿病(GDM)發(fā)生的影響。方法采用前瞻性隊(duì)列研究方法,以成都地區(qū)354例單胎初產(chǎn)健康孕婦為研究對(duì)象,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查收集其孕前相關(guān)信息,通過(guò)24h膳食回顧法收集孕婦孕早期膳食數(shù)據(jù),并運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)計(jì)算器計(jì)算孕婦孕早期膳食總能量,于孕(12±1)周測(cè)定孕婦體質(zhì)量以及甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和空腹血糖(FBG)濃度,于孕24~28周進(jìn)行糖耐量篩查(OGTT)試驗(yàn)及診斷GDM。采用多因素logistic回歸方法分析孕早期血脂水平對(duì)GDM發(fā)生的影響,采用受試者工作特征曲線(ROC曲線)分析預(yù)測(cè)GDM的孕早期TG臨界值。結(jié)果 GDM組孕婦孕早期TG、TC、LDL-C水平均高于正常組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組孕早期HDL-C水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�？刂苹祀s因素〔妊娠年齡、一級(jí)親屬糖尿病家族史、孕前體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、孕早期膳食總能量等〕后,多因素logistic回歸分析顯示:TG≥1.59mmol/L水平組、TG 1.26~1.59mmol/L水平組GDM發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分別是TG0.94mmol/L水平組的3.86倍(95%可信區(qū)間:1.35~11.08)、2.46倍(95%可信區(qū)間:1.05~6.51),提示孕早期TG是GDM發(fā)生的危險(xiǎn)因素。TG切點(diǎn)值在1.27mmol/L時(shí),ROC曲線下面積為0.634(95%可信區(qū)間:0.574~0.711),約登指數(shù)最大,GDM篩查的靈敏度和特異度分別為67.1%、58.2%,提示1.27mmol/L為孕早期TG預(yù)測(cè)GDM的臨界值。結(jié)論孕早期TG水平與GDM發(fā)生密切相關(guān),應(yīng)加強(qiáng)孕早期血脂監(jiān)測(cè)和控制。
【作者單位】： 四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)食品衛(wèi)生與毒理學(xué)系;四川大學(xué)華西第二醫(yī)院婦產(chǎn)科;成都市婦女兒童中心醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科;四川省婦幼保健院保健部;
【基金】：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)(No.CNS-2012-002)資助
【分類號(hào)】：R714.256
【正文快照】： *中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)(No.CNS-2012-002)資助妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期間發(fā)生的糖代謝異常,以血糖升高為特征。隨著人們生活水平的提高,我國(guó)GDM發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),直接威脅母嬰健康。有研究證實(shí),GDM孕婦脂代謝紊亂較為嚴(yán)重[1,2],國(guó)內(nèi)外雖有少量

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1256925