本文關鍵詞：剖宮產切口妊娠的臨床診療探討

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【摘要】：目的分析剖宮產切口妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的臨床治療策略和效果,為臨床上合理并個體化診治該疾病提供資料。方法回顧性分析復旦大學附屬婦產科醫(yī)院收治的76例CSP患者的臨床資料,針對該疾病臨床發(fā)病特點、診斷、治療策略及效果進行剖析。結果 CSP臨床表現(xiàn)多見停經、不同程度的陰道出血和血β-hCG水平升高。35例患者行子宮動脈栓塞(UAE)+腹部B超引導下清宮術,20例患者行UAE后宮腹腔鏡聯(lián)合手術,9例患者行UAE后宮腔鏡手術,6例患者行MTX+腹部B超引導下清宮術,4例患者行米非司酮+腹部B超引導下清宮術,2例患者經腹病灶切除+修補術。有2例患者因大出血中轉經腹手術,1例行全子宮切除。所有患者均好轉或痊愈出院。結論 CSP有可能導致子宮大出血甚至危及生命,臨床應加以重視,及時發(fā)現(xiàn)并行子宮動脈栓塞術,再選擇合適手術至關重要,宮腔鏡術安全有效且最為微創(chuàng),當妊娠物極近漿膜層時,可考慮宮腹腔鏡聯(lián)合手術。
【作者單位】： 江蘇省泰州市泰興人民醫(yī)院;常州市新北區(qū)薛家人民醫(yī)院;復旦大學附屬婦產科醫(yī)院;
【分類號】：R714.22
【正文快照】： 剖宮產切口妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵著床于前次剖宮產子宮切口瘢痕處的一種特殊類型的異位妊娠。CSP是剖宮產遠期并發(fā)癥之一,發(fā)病率較低,但由于近年來剖宮產率的升高,CSP數(shù)量明顯增多。因該部位空間狹小,絨毛與切口處肌層粘連甚至植入穿透子宮,絨毛血供

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