本文關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)切口妊娠的臨床診療探討

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【摘要】：目的分析剖宮產(chǎn)切口妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的臨床治療策略和效果,為臨床上合理并個體化診治該疾病提供資料。方法回顧性分析復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院收治的76例CSP患者的臨床資料,針對該疾病臨床發(fā)病特點、診斷、治療策略及效果進行剖析。結(jié)果 CSP臨床表現(xiàn)多見停經(jīng)、不同程度的陰道出血和血β-hCG水平升高。35例患者行子宮動脈栓塞(UAE)+腹部B超引導(dǎo)下清宮術(shù),20例患者行UAE后宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),9例患者行UAE后宮腔鏡手術(shù),6例患者行MTX+腹部B超引導(dǎo)下清宮術(shù),4例患者行米非司酮+腹部B超引導(dǎo)下清宮術(shù),2例患者經(jīng)腹病灶切除+修補術(shù)。有2例患者因大出血中轉(zhuǎn)經(jīng)腹手術(shù),1例行全子宮切除。所有患者均好轉(zhuǎn)或痊愈出院。結(jié)論 CSP有可能導(dǎo)致子宮大出血甚至危及生命,臨床應(yīng)加以重視,及時發(fā)現(xiàn)并行子宮動脈栓塞術(shù),再選擇合適手術(shù)至關(guān)重要,宮腔鏡術(shù)安全有效且最為微創(chuàng),當(dāng)妊娠物極近漿膜層時,可考慮宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。
【作者單位】： 江蘇省泰州市泰興人民醫(yī)院;常州市新北區(qū)薛家人民醫(yī)院;復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院;
【分類號】：R714.22
【正文快照】： 剖宮產(chǎn)切口妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵著床于前次剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕處的一種特殊類型的異位妊娠。CSP是剖宮產(chǎn)遠期并發(fā)癥之一,發(fā)病率較低,但由于近年來剖宮產(chǎn)率的升高,CSP數(shù)量明顯增多。因該部位空間狹小,絨毛與切口處肌層粘連甚至植入穿透子宮,絨毛血供

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