本文關(guān)鍵詞：生長激素在超重及肥胖不孕患者IVF-ET中的應(yīng)用價值

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【摘要】：[研究目的]1.首先通過回顧性分析超重及肥胖對女性在體外受精-胚胎移植促排卵過程及效果、助孕結(jié)局的影響；2.其次探討在超重及肥胖不孕患者IVF-ET控制性超促排卵(COH)過程中添加生長激素(GH)是否具有改善促排卵過程和助孕結(jié)局的作用。[資料及方法]第一部分：回顧性分析2013年6月至2014年6月就診于昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科行IVF-ET的不孕夫婦病例共1263例,按照WHO推薦的亞洲人體重指數(shù)(BMI)分級標(biāo)準(zhǔn),將患者分為：1組：超重及肥胖組(24Kg/m2≤BMI≤36Kg/m2),2組：正常體重組(18.5Kg/m2≤BMI＜24Kg/m2)兩組。分別對兩組患者的一般情況：年齡、Gn天數(shù)、Gn總量、HCG日E2值、Em厚度、獲卵率、成熟卵率、正常受精率、卵裂率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、種植率、臨床妊娠率、進行統(tǒng)計分析比較。第二部分：收集2014年7月至2015年1月就診于昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科行IVF-ET的因女方超重及肥胖的不孕夫婦病例共91例,其中實驗1組為在超促排卵周期每日添加生長激素(安蘇萌)4.5u組,共33例；實驗2組為在超促排卵周期隔日添加生長激素4.5u組,共34例；對照3組為常規(guī)控制性超促排卵周期Gn單獨使用組,共24例。采用SPSS20.0軟件包進行數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料組間率的比較采用RxC列聯(lián)表卡方檢驗；計量資料據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,在兩組間數(shù)使用t檢驗,三組間采用One-Way ANOVA方差分析。[結(jié)果]1、第一部分中,超重及肥胖女性與正常體重女性患者在年齡無差異,P0.05；正常體重組Gn天數(shù)和Gn總量均少于超重及肥胖組,且HCG日E2值、Em厚度、獲卵率、正常受精率、成熟卵率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、種植率、臨床妊娠率在超重及肥胖組較低,兩組間比較具有統(tǒng)計學(xué)差異,P0.05。2、第二部分Gn聯(lián)合每日注射GH組、Gn聯(lián)合隔日注射GH組與Gn單獨使用組間在年齡、不孕年限、BMI無統(tǒng)計學(xué)差異,P0.05。3、Gn聯(lián)合每日注射GH組與Gn聯(lián)合隔日注射GH組間Gn天數(shù)、Gn總量、HCG日E2水平、Em厚度、獲卵率、種植率、臨床妊娠率無統(tǒng)計學(xué)差異,P0.05；每日注射GH組比隔日注射GH組具有更高的成熟卵率、正常受精率、優(yōu)質(zhì)胚胎率和卵裂率,具統(tǒng)計學(xué)差異,P0.05。4、Gn聯(lián)合每日注射GH組與Gn單獨使用組間獲卵率無統(tǒng)計學(xué)差異,P0.05；但Gn聯(lián)合每日注射GH組能縮短Gn天數(shù)、減少Gn總量,且Em厚度、HCG日E2水平、成熟卵率、正常受精率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、卵裂率、種植率及臨床妊娠率均高于Gn單獨使用組,有統(tǒng)計學(xué)差異,P0.05。5、Gn聯(lián)合隔日注射GH組與Gn單獨使用組間獲卵率、成熟卵率、正常受精率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、卵裂率無統(tǒng)計學(xué)差異,P0.05；但Gn聯(lián)合隔日注射GH組可縮短Gn天數(shù)、減少Gn總量,且HCG日E2水平、Em厚度、種植率、臨床妊娠率均高于Gn單獨使用組,有統(tǒng)計學(xué)差異,P0.05。[結(jié)論]1、超重及肥胖因素對促排卵過程及其效果、妊娠結(jié)局可能會產(chǎn)生負向影響；2、Gn聯(lián)合GH使用在超重及肥胖人群,可能會縮短Gn天數(shù)、減少Gn用量、提高HCG日E2水平、Em厚度、胚胎種植率及臨床妊娠率；3、Gn聯(lián)合每日注射GH組比Gn聯(lián)合隔日注射GH組可能更促進卵泡的成熟和發(fā)育、胚胎的分裂,更有利于增加可用優(yōu)質(zhì)胚胎的數(shù)量；4、Em厚度在助孕結(jié)局中可能是起到更為重要的積極作用；5、GH在超重及肥胖人群的臨床助孕治療中具有應(yīng)用價值,且為了在胚胎質(zhì)量及助孕結(jié)局上都得到積極效果,可能以每日連續(xù)注射更有益。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R714.8

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本文編號：1249716