本文關(guān)鍵詞：宮腔鏡診療6439例臨床分析

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【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)近四年河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院宮腔鏡六千余例病例的分析,1)了解近些年宮腔鏡在婦科疾病的診斷及治療中越來(lái)越廣泛的應(yīng)用及宮腔鏡診療技術(shù)的進(jìn)展;2)通過(guò)對(duì)河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院門(mén)診宮腔鏡室近年病歷的統(tǒng)計(jì)分析,來(lái)了解分析河北省婦科宮腔內(nèi)疾病構(gòu)成比,估計(jì)各種婦科疾病的發(fā)病率及發(fā)病趨勢(shì);3)隨訪可統(tǒng)計(jì)分析宮腔鏡對(duì)于婦科疾病診斷的準(zhǔn)確率、治療效果及術(shù)后并發(fā)癥,并與超聲檢查相比較,了解我院宮腔鏡技術(shù)診治婦科疾病的臨床應(yīng)用情況,規(guī)范宮腔內(nèi)疾病的診療,指導(dǎo)宮腔鏡的臨床應(yīng)用。方法:回顧性分析2011年~2014年在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院門(mén)診宮腔鏡室行宮腔鏡檢查及治療的6439份病例。①逐年統(tǒng)計(jì)宮腔鏡診查的病例數(shù)可見(jiàn)宮腔鏡在婦科臨床應(yīng)用的發(fā)展;②分類(lèi)統(tǒng)計(jì)各指征可大致了解河北省內(nèi)部分宮腔內(nèi)疾病構(gòu)成比;③6439份病例中有6354例術(shù)前行婦科超聲檢查,對(duì)宮腔鏡檢查指征、病種、宮腔鏡手術(shù)類(lèi)別進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì),并對(duì)宮腔鏡檢查及超聲檢查各自與病理診斷結(jié)果的符合情況進(jìn)行比較,率采用兩個(gè)獨(dú)立樣本率比較的χ2檢驗(yàn),P0.01,認(rèn)為有顯著性差異。結(jié)論:宮腔鏡技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床,越來(lái)越被更多的醫(yī)務(wù)工作者和患者所接受和選擇。6439例患者中以異常子宮出血為檢查指征的患者有3409例,占總數(shù)的52.95%,可見(jiàn)異常子宮出血是患者檢查的首要原因,另一主要指征為超聲提示宮腔內(nèi)占位性病變或異�；芈�,占總數(shù)的16.24%(1046例),此外與不孕、節(jié)育器異位、子宮畸形等為指征的患者也占一定比例分別,占總數(shù)的19.00%(1223例)、5.75%(370例)、3.88%(250例)。宮腔鏡檢查及手術(shù)的病例中以子宮內(nèi)膜息肉為首位,其次為粘膜下子宮肌瘤及腺肌瘤,再次是胚物組織殘留及子宮內(nèi)膜病變。宮腔鏡檢查子宮內(nèi)膜的陰性預(yù)測(cè)值明顯高于超聲檢查,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.01)。宮腔鏡檢查對(duì)子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤及腺肌瘤、子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)、妊娠組織的診斷準(zhǔn)確率高于超聲檢查,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;子宮內(nèi)膜惡性病變例數(shù)較少,其差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,不能認(rèn)為宮腔鏡檢查對(duì)其診斷的準(zhǔn)確率高于B超。討論:1河北省二院近四年宮腔鏡診療技術(shù)發(fā)展迅速,該項(xiàng)技術(shù)被越來(lái)越多的醫(yī)生熟練掌握,并被患者所認(rèn)同并選擇。2宮腔鏡檢查及手術(shù)的主要指征為異常子宮出血(AUB),術(shù)后病理診斷主要為子宮內(nèi)膜息肉和粘膜下肌瘤。3宮腔鏡診斷宮內(nèi)胚物組織殘留準(zhǔn)確率高,其次為子宮內(nèi)膜息肉。4宮腔鏡是集診斷和治療作用于一體的婦科微創(chuàng)技術(shù)。宮腔鏡檢查對(duì)宮內(nèi)病變的檢出率高于婦科超聲檢查,宮腔鏡檢查與病理診斷的總符合率明顯高于超聲檢查,但宮腔鏡與婦科B超各有所長(zhǎng),宮腔鏡不能完全替代超聲,二者聯(lián)合,相輔相成,可提高診斷的準(zhǔn)確性及手術(shù)的成功率和安全性。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R71

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 段華;宮腔鏡應(yīng)用范圍 變化及發(fā)展趨勢(shì)[J];中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志;2003年11期

2 夏恩蘭;;宮腔鏡臨床應(yīng)用進(jìn)展[J];中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志;2006年01期

3 劉穗玲;諶小衛(wèi);李小毛;;宮腔鏡發(fā)展和應(yīng)用的哲學(xué)思考[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版);2011年07期

4 王麗;趙淑華;郝萬(wàn)明;周媛;;宮腔鏡處理胎物殘留臨床分析[J];中國(guó)婦幼保健;2012年18期

5 陸文睿;倪觀太;;宮腔鏡技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)展[J];黑龍江醫(yī)藥科學(xué);2012年06期

6 夏恩蘭;宮腔鏡技術(shù)講座第一講宮腔鏡技術(shù)[J];中級(jí)醫(yī)刊;1994年02期

7 何援利,楊品;宮腔鏡在計(jì)劃生育中的臨床應(yīng)用[J];中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志;1997年05期

8 稂麗云;;宮腔鏡在計(jì)劃生育臨床的應(yīng)用分析[J];中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng);2013年05期

9 陸蓮珍;宮腔鏡臨床診治新進(jìn)展[J];臨床薈萃;2000年03期

10 段華;宮腔鏡的臨床應(yīng)用進(jìn)展及發(fā)展趨勢(shì)[J];繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;2005年05期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 林俊;;宮腔鏡臨床應(yīng)用進(jìn)展[A];2007年浙江省微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

2 夏恩蘭;;做一位優(yōu)秀的宮腔鏡醫(yī)生[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議婦科內(nèi)鏡會(huì)場(chǎng)（婦科內(nèi)鏡學(xué)組）論文匯編[C];2012年

3 杜潔華;;宮腔鏡診療失敗的原因分析及設(shè)備養(yǎng)護(hù)[A];2011年河南省腔鏡護(hù)理管理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)研討班論文集[C];2011年

4 段華;;宮腔鏡的臨床應(yīng)用進(jìn)展及發(fā)展趨勢(shì)[A];第三次全國(guó)婦產(chǎn)科基層醫(yī)師學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2005年

5 夏恩蘭;;宮腔鏡的應(yīng)用進(jìn)展[A];第八次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

6 隋龍;;宮腔鏡技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)與宮腔矯形[A];全國(guó)第三屆不育癥暨保留生育功能微創(chuàng)手術(shù)研討會(huì)論文集[C];2008年

7 夏恩蘭;;宮腔鏡臨床應(yīng)用新進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議婦科內(nèi)鏡會(huì)場(chǎng)（婦科內(nèi)鏡學(xué)組）論文匯編[C];2012年

8 郭哲;;宮腔鏡下電錐切121例研究[A];第八次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 王瑛;到哪兒去做宮腔鏡[N];健康報(bào);2008年

2 本報(bào)記者 耿興敏;夏恩蘭:“夏氏刀法”守護(hù)“生命之宮”[N];中國(guó)婦女報(bào);2009年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 王靜玲;宮腔鏡診療6439例臨床分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 丁桂春;宮腔鏡對(duì)宮內(nèi)胚物殘留及異常部位妊娠不良結(jié)局診治的臨床研究[D];吉林大學(xué);2009年

3 王麗鳳;不同方法治療剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕處妊娠的療效分析[D];吉林大學(xué);2013年

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本文編號(hào)：1242110