本文關(guān)鍵詞：HPV高危亞型、P16蛋白與宮頸病變的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的：本研究通過(guò)檢測(cè)940例門(mén)診病人HPV的感染情況和不同HPV亞型宮頸病變患者P16蛋白的表達(dá)情況,來(lái)探討不同HPV亞型中P16蛋白的表達(dá)差異與宮頸癌前病變的相關(guān)性。方法：收集2013年7月至2014年7月婦科就診的做HPV基因分型檢測(cè)的940例病人,分析其感染情況。挑選出高危型HPV陽(yáng)性并進(jìn)行病理活檢的218例,宮頸活檢結(jié)果：其中宮頸炎56例,CINI45例,CINII31例,CINIII36例和宮頸癌50例。然后按照P16蛋白檢測(cè)試劑盒(美國(guó)愛(ài)迪旺斯)的步驟對(duì)石蠟切片進(jìn)行免疫組化染色。結(jié)果：(1)在病人中,HPV感染率達(dá)24.57%(231/940),各個(gè)年齡間感染率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。共檢測(cè)出15種高危亞型(HPV16,52,58,53,33,31,18,51,39,68,56,45,35,59,66)和3種低危亞型(HPV6,11,81),其中高危HPV16亞型在本區(qū)占比例最高達(dá)29.00%,其次為HPV52、HPV58、HPV53、HPV33型,百分比分別為12.56%、9.96%、7.36%,7.36%。而HPV18型僅占4.76%。 (2)在所有的宮頸病變中P16表達(dá)率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。本市區(qū)患者中慢性宮頸炎、CINI、CINII-Ⅲ、宮頸癌的HPV P16蛋白陽(yáng)性表達(dá)率分別為11.63%,43.08%,71.43%,100%,隨著宮頸病變程度的加重P16蛋白的表達(dá)也逐漸增強(qiáng),不同宮頸病變中P16蛋白表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 (3)HPV16、非HPV16高危亞型中P16蛋白的表達(dá)率分別為83.58%(56/67)、21.85%(33/151),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)結(jié)論：1、日照市宮頸癌中HPV感染以HPV16感染率最高,其次為HPV52亞型,但HPV18亞型比較少見(jiàn),與我國(guó)大部分地區(qū)以HPV16、18亞型為主有一定的差異,這就為本地區(qū)制定HPV疫苗鑒定了一定的理論依據(jù)。2、隨著宮頸病變程度日益加重,P16蛋白的表達(dá)率也愈來(lái)愈高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明宮頸損傷的程度越重,P16蛋白的表達(dá)也越來(lái)越高。從宏觀的層面P16蛋白能更好的詮釋宮頸發(fā)生病變的病理機(jī)制,提高了宮頸病理分級(jí)的準(zhǔn)確性,從而更有利于提高不同病理醫(yī)師之間診斷的一致性。3、日照市的HV16亞型的P16蛋白的表達(dá)顯著高于非HPV16高危亞型,HPV16感染可能導(dǎo)致P16基因發(fā)生突變,導(dǎo)致P16基因抑制功能失活,從而引起宮頸細(xì)胞發(fā)生惡性增殖,最終引發(fā)宮頸癌。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.33
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本文編號(hào)：1240814