發(fā)布時(shí)間：2017-11-30 10:33

  本文關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩的安全性探討

  更多相關(guān)文章： 剖宮產(chǎn)術(shù) 再次妊娠 陰道分娩

【摘要】：目的:探討剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠行陰道分娩(VBAC)的安全性。方法:回顧性分析收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠、符合剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道試產(chǎn)(TOLAC)適應(yīng)證、無(wú)TOLAC禁忌證的363例孕婦的臨床資料,根據(jù)患者意愿158例孕婦愿意行TOLAC,其中自然臨產(chǎn)44例(自然臨產(chǎn)組),Bishop≥6分行縮宮素靜滴引產(chǎn)81例(宮頸成熟組),Bishop6分行Cook雙球囊放置術(shù)促宮頸成熟后行縮宮素靜滴引產(chǎn)33例(宮頸不成熟組),并按照最終的分娩方式分為T(mén)OLAC成功137例(VBAC組)、擇期再次剖宮產(chǎn)205例(ERCS組)。比較VBAC組和ERCS組的分娩及新生兒情況及TOLAC試產(chǎn)組中的3個(gè)亞組的試產(chǎn)成功率和產(chǎn)后出血量。結(jié)果:137例孕婦陰道試產(chǎn)成功,試產(chǎn)成功率86.7%(137/158)。TOLAC中自然臨產(chǎn)組、宮頸成熟組和宮頸不成熟組試產(chǎn)成功率和產(chǎn)后24小時(shí)出血量比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。VBAC組和ERCS組產(chǎn)婦均未出現(xiàn)子宮破裂;VBAC組產(chǎn)后24小時(shí)出血量、母親輸血率、住院時(shí)間、住院費(fèi)用均低于ERCS組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);VBAC組新生兒1分鐘Apgar評(píng)分與ERCS組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:嚴(yán)格掌握TOLAC適應(yīng)證,加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理,VBAC安全可行,對(duì)無(wú)禁忌證的孕婦可倡導(dǎo)陰道試產(chǎn),球囊促宮頸成熟對(duì)計(jì)劃性TOLAC而言可能是一種安全有效的方法。
【作者單位】： 山東省煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院;山東省招遠(yuǎn)市人民醫(yī)院;山東大學(xué)齊魯醫(yī)院;
【分類(lèi)號(hào)】：R714
【正文快照】： 近年來(lái),我國(guó)的平均剖宮產(chǎn)率大于40%,而非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)率占全部剖宮產(chǎn)的1/4左右,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了WHO提出的將剖宮產(chǎn)率降到15%以下的標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨著中國(guó)二孩政策的全面實(shí)施,許多再次妊娠并有剖宮產(chǎn)史的孕婦需要面臨分娩方式的謹(jǐn)慎選擇。相對(duì)再次剖宮產(chǎn)而言,剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠行

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 梁桂霞,曹光輝,馬麗,王慶英;剖宮產(chǎn)術(shù)后早期進(jìn)食臨床效果觀察[J];山東醫(yī)藥;2000年12期

2 韋業(yè)平,黃志碧;1061例剖宮產(chǎn)相關(guān)因素分析[J];華夏醫(yī)學(xué);2000年02期

3 趙艷瓊,李慕軍,歐奇志;改良式剖宮產(chǎn)術(shù)的臨床分析[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2000年06期

4 魯敏麗,董炳武;妊高征剖宮產(chǎn)術(shù)的麻醉處理[J];淮海醫(yī)藥;2000年01期

5 李琳;剖宮產(chǎn)術(shù)中仰臥位低血壓綜合征的預(yù)防與處理[J];河南醫(yī)藥信息;2000年12期

6 袁建國(guó),王青華,陳步輝;咪唑安定自控鎮(zhèn)靜術(shù)用于妊高征剖宮產(chǎn)術(shù)的初步體會(huì)[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2000年11期

7 李長(zhǎng)玲,張莉莉,鐘長(zhǎng)琴;仰臥位低血壓綜合征3例剖宮產(chǎn)體會(huì)[J];遼寧醫(yī)學(xué)雜志;2000年02期

8 郭劍虹;剖宮產(chǎn)術(shù)中仰臥位低血壓綜合征的預(yù)防和急救[J];汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年02期

9 麥雪鸝;剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)熱58例原因分析[J];醫(yī)學(xué)文選;2000年06期

10 邵平,趙士省;關(guān)于降低剖宮產(chǎn)率的探討[J];中國(guó)婦幼保健;2000年09期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陸榮玲;;剖宮產(chǎn)711例臨床分析[A];紀(jì)念卓越的人民醫(yī)學(xué)家林巧稚大夫誕辰100周年——全國(guó)婦產(chǎn)科高級(jí)學(xué)術(shù)論壇論文集[C];2001年

2 羅莉;韓全國(guó);;妊娠合并心力衰竭剖宮產(chǎn)術(shù)33例圍手術(shù)期處理[A];2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)—強(qiáng)生西部學(xué)術(shù)講座全國(guó)產(chǎn)科危重癥學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2007年

3 路紅;錢(qián)惠勤;;剖宮產(chǎn)術(shù)后腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥27例臨床分析[A];2007年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)聯(lián)合學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

4 沈春芳;;驗(yàn)方治療剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)熱41例[A];2009年全國(guó)基層優(yōu)秀中醫(yī)表彰大會(huì)暨全國(guó)第二次民間驗(yàn)方、診療技術(shù)學(xué)術(shù)研討會(huì)會(huì)議論文集[C];2009年

5 許建鳳;;剖宮產(chǎn)術(shù)后半年瘢痕部妊娠保守成功一例[A];2009年浙江省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨“圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)問(wèn)題”專(zhuān)題學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

6 崔李寧;;剖宮產(chǎn)術(shù)后避孕[A];2009中國(guó)杭州生殖健康學(xué)術(shù)論壇暨浙江省計(jì)劃生育學(xué)與生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

7 顧欣賢;;剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮疤痕部位妊娠的超聲診斷[A];第四屆長(zhǎng)三角婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

8 萬(wàn)九菊;;剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢靜脈血栓形成1例報(bào)告[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)靜脈治療護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C];2010年

9 王曉梅;;剖宮產(chǎn)術(shù)后晚期大出血4例臨床分析[A];紀(jì)念卓越的人民醫(yī)學(xué)家林巧稚大夫誕辰100周年——全國(guó)婦產(chǎn)科高級(jí)學(xué)術(shù)論壇論文集[C];2001年

10 歐萍;洪淑瓊;魏安玲;鐵沁芳;歐陽(yáng)瑩;;剖宮產(chǎn)與自然分娩對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)良的影響[A];新世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)——中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)首屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2002年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 曲斌;剖宮產(chǎn)率緣何居高不下[N];健康報(bào);2001年

2 田揚(yáng)順 張琳;我國(guó)剖宮產(chǎn)率為何呈異常升高態(tài)勢(shì)[N];健康報(bào);2005年

3 譚嘉;剖宮產(chǎn)：未被充分認(rèn)知的危險(xiǎn)[N];健康報(bào);2008年

4 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院婦產(chǎn)科 關(guān)婷　(副主任醫(yī)師);剖宮產(chǎn)術(shù)后如何保健(上)[N];家庭醫(yī)生報(bào);2009年

5 張中橋;盡快抑制剖宮產(chǎn)率的異常增高[N];科技日?qǐng)?bào);2005年

6 特約記者 張中橋;應(yīng)盡快抑制剖宮產(chǎn)率異常增高態(tài)勢(shì)[N];家庭醫(yī)生報(bào);2005年

7 張中橋;我國(guó)剖宮產(chǎn)率為何居高不下？[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2006年

8 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院婦產(chǎn)科 關(guān)婷　(副主任醫(yī)師);剖宮產(chǎn)術(shù)后如何保健(下)[N];家庭醫(yī)生報(bào);2009年

9 ;剖宮產(chǎn)的利與弊[N];黑龍江日?qǐng)?bào);2000年

10 上海市第一婦嬰保健院 馮桃莉;剖宮產(chǎn)后作人流更危險(xiǎn)[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2005年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 王炳順;剖宮產(chǎn)術(shù)對(duì)母嬰健康影響的前瞻性研究[D];復(fù)旦大學(xué);2004年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張冬梅;剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室經(jīng)宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)切除效果回顧性分析[D];鄭州大學(xué);2014年

2 吳亞輝;不同麻醉方法對(duì)妊娠高血壓疾病患者剖宮產(chǎn)術(shù)母嬰的影響[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

3 周丹;剖宮產(chǎn)術(shù)后腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥臨床資料分析及發(fā)病的相關(guān)性探討[D];蘇州大學(xué);2015年

4 陳旭菲;剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩成功因素及母嬰結(jié)局的回顧性分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

5 陸露;低強(qiáng)度超聲促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮復(fù)舊的臨床研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

6 姚明龍;深呼吸對(duì)防治剖宮產(chǎn)術(shù)中母體低血壓發(fā)生和對(duì)新生兒狀態(tài)影響的研究[D];吉林大學(xué);2015年

7 鄭琳;首次剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠分娩方式分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

8 武玉蕊;妊娠合并子宮肌瘤372例臨床資料分析[D];山東大學(xué);2016年

9 脫淑梅;不同手術(shù)方式對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室治療效果分析[D];蘭州大學(xué);2016年

10 沙晗;剖宮產(chǎn)術(shù)后腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥11例臨床分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

，

本文編號(hào)：1239031