本文關(guān)鍵詞：早期妊娠糖脂代謝指標(biāo)檢測對妊娠期糖尿病及新生兒結(jié)局的預(yù)測價值

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【摘要】：目的探討早期妊娠糖脂代謝指標(biāo)對妊娠期糖尿病(GDM)及新生兒結(jié)局的預(yù)測價值。方法選取2012年4月-2014年4月在該院婦產(chǎn)科產(chǎn)檢并分娩的1 045例初產(chǎn)婦為研究對象,所有孕婦均于妊娠早期檢測空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等糖脂生化指標(biāo)及超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平;孕婦于24~32周行75 g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)檢測0 min、60 min、120 min血糖水平,按照糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)分為GDM組及正常組;比較兩組新生兒結(jié)局、糖脂生化指標(biāo)及妊娠早期糖脂指標(biāo)與妊娠24~32周75 g OGTT血糖值的相關(guān)性;采用Logistic回歸方程計算上述指標(biāo)與新生兒結(jié)局的關(guān)系。結(jié)果 1 045例產(chǎn)婦中共有GDM患者159例,占所有產(chǎn)婦的15.2%;GDM患者剖宮產(chǎn)率、分娩巨大兒率、低出生體重兒率顯著高于正常產(chǎn)婦(P0.05)。GDM患者年齡、TC、TG、LDLC、hs-CRP水平均顯著高于正常產(chǎn)婦(P0.05);妊娠早期FBG、TG、hs-CRP均與妊娠24~32周75 g OGTT血糖值呈明顯正相關(guān)關(guān)系(P0.05)。Logistic回歸方程計算結(jié)果顯示,TG升高、HDL-C降低是先兆子癇的危險因素,FBG、hs-CRP升高是剖宮產(chǎn)的危險因素,FBG、HDL-C升高是巨大兒的危險因素,TG升高是低出生體重兒的危險因素,FBG升高、LDL-C降低是新生兒窒息的危險因素(P均0.05)。結(jié)論 GDM患者妊娠早期糖脂代謝指標(biāo)、hs-CRP顯著高于正常產(chǎn)婦,且上述指標(biāo)均為不良新生兒結(jié)局的危險因素,通過檢測早期妊娠糖脂代謝指標(biāo)、hs-CRP水平有助于預(yù)測GDM的發(fā)生及新生兒結(jié)局。
【作者單位】： 武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院婦產(chǎn)科;武漢大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【分類號】：R714.256
【正文快照】： 妊娠期糖尿病(GDM)好發(fā)于孕晚期,長期高血糖環(huán)境導(dǎo)致胎兒發(fā)生代謝性疾病的風(fēng)險顯著增加。GDM可能會導(dǎo)致多種母嬰并發(fā)癥,且子代代謝性疾病發(fā)生率顯著增加[1]。目前臨床上對GDM的診斷方法較多,然而多數(shù)均是根據(jù)妊娠24~28周口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)結(jié)果,導(dǎo)致GDM確診時間最早只能

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