發(fā)布時(shí)間：2017-11-26 16:20

  本文關(guān)鍵詞：絨毛膜羊膜炎的致病菌及藥敏分析

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【摘要】：目的探討絨毛膜羊膜炎感染的發(fā)病特點(diǎn)、致病菌及耐藥情況。方法回顧性分析自2007年1月至2015年2月在海淀區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科住院分娩、診斷為絨毛膜羊膜炎、行宮腔細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)陽(yáng)性的78例患者的臨床資料。并將其分為敏感組(53例)和耐藥組(25例),比較兩組患者的體溫、血白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果 78例絨毛膜羊膜炎患者中,主要致病菌為大腸埃希菌(23.8%)、B族鏈球菌(22.5%)、金黃色葡萄球菌(15.0%)和糞腸球菌(15.0%)。藥敏結(jié)果顯示,青霉素類(lèi)耐藥率56.5%(105/186),頭孢類(lèi)耐藥率24.2%(44/182);喹諾酮類(lèi)耐藥率32.0%(39/122),氨基糖甙類(lèi)耐藥率29.8%(37/124)。敏感組體溫恢復(fù)正常時(shí)間[(2.9±1.5)d]較耐藥組[(4.2±1.8)d]更短(P=0.034),兩組血白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白恢復(fù)時(shí)間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.516)。78例患者均應(yīng)用廣譜抗生素,新生兒感染19例(24.4%),產(chǎn)褥感染11例(14.1%)。兩組產(chǎn)褥感染和新生兒感染率比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.304、0.607)。結(jié)論絨毛膜羊膜炎常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌和B族鏈球菌,應(yīng)選擇廣譜抗生素進(jìn)行治療,應(yīng)用致病菌敏感的抗生素體溫恢復(fù)正常時(shí)間更短。
【作者單位】： 北京市海淀區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科;北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【分類(lèi)號(hào)】：R446.5;R714
【正文快照】： 絨毛膜羊膜炎是指羊水、胎膜(羊膜、絨毛膜)、胎盤(pán)和(或)胎兒的感染,絨毛膜羊膜炎的其他診斷術(shù)語(yǔ)包括羊膜腔感染、羊膜炎和產(chǎn)時(shí)感染等。絨毛膜羊膜炎是產(chǎn)科妊娠期和分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥,可導(dǎo)致母體產(chǎn)褥期感染、胎兒窘迫、死胎、新生兒早發(fā)感染和新生兒膿毒癥等。目前國(guó)內(nèi)對(duì)絨毛

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