本文關(guān)鍵詞：腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療術(shù)治療晚期婦科惡性腫瘤來(lái)源腹膜癌患者的效果及安全性

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【摘要】：目的分析腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)(CRS)聯(lián)合腹腔熱灌注化療(HIPEC)治療婦科惡性腫瘤來(lái)源腹膜轉(zhuǎn)移癌的圍手術(shù)期安全性、療效及預(yù)后相關(guān)因素。方法篩選出接受CRS聯(lián)合HIPEC治療婦科惡性腫瘤來(lái)源腹膜癌患者24例。術(shù)中評(píng)估所有患者腹膜癌轉(zhuǎn)移指數(shù)及腫瘤細(xì)胞減滅程度。術(shù)后第1、7天對(duì)所有患者進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)生化檢查,記錄其實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及所有患者胃腸道功能恢復(fù)情況、切口愈合情況等。分析并討論影響患者生存期的獨(dú)立因素及其相關(guān)性。結(jié)果 24例患者共接受25次CRS聯(lián)合HIPEC治療,術(shù)中評(píng)估腹膜癌指數(shù)為4~32分(中位數(shù)18分)。細(xì)胞減滅程度評(píng)分0分2例(8.33%),1分13例(54.17%),2分5例(20.83%),3分4例(16.67%)。死亡16例(66.67%),帶瘤生存5例(20.83%),無(wú)瘤生存患者3例(12.50%)。患者總體生存期為31.47個(gè)月。第6、12、18、24、48個(gè)月生存率分別為83%、64%、48%、16%、13%。無(wú)術(shù)后30 d內(nèi)死亡病例,6例(25.2%)患者發(fā)生1~2級(jí)術(shù)后并發(fā)癥,4例微小瘺,1例腹壁切口開(kāi)大,1例腹部膿腫;4例(16.7%)發(fā)生3級(jí)術(shù)后并發(fā)癥,3例大瘺,1例引流口感染;4例(16.7%)發(fā)生4級(jí)術(shù)后并發(fā)癥,2例出血,2例大瘺。年齡55歲和≥55歲患者的中位生存期分別為40.99個(gè)月和21.84個(gè)月。PCI≤20和PCI20患者的中位生存期分別為39.29個(gè)月和18.27個(gè)月。CCR 0~1、CCR 2~3患者的中位生存期分別為37.57個(gè)月和14.78個(gè)月。多因素分析結(jié)果示CCR及PCI與預(yù)后有關(guān);患者年齡、腹膜癌階段、淋巴結(jié)狀態(tài)、灌注化療藥物及腹腔積液量均與預(yù)后無(wú)相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論 CRS聯(lián)合HIPEC治療可使部分婦科惡性腫瘤來(lái)源腹膜癌患者受益,圍手術(shù)期嚴(yán)重不良事件發(fā)生有待進(jìn)一步改善。
【作者單位】： 河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院婦二科;
【分類(lèi)號(hào)】：R737.3
【正文快照】： 婦科惡性腫瘤的局部進(jìn)展或復(fù)發(fā)最終會(huì)導(dǎo)致腹膜癌(peritoneal carcinoma-tosis,PC)的發(fā)生,屬于癌腫演進(jìn)過(guò)程中的終末階段。患者常伴有不同程度的惡性腹腔積液和胃腸道并發(fā)癥,病情發(fā)展快,預(yù)后差,治療困難。其中導(dǎo)致腹膜轉(zhuǎn)移癌最常見(jiàn)來(lái)源之一是婦科惡性腫瘤,尤其是卵巢癌,每年全

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本文編號(hào)：1229395