本文關(guān)鍵詞：復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者種植窗期血清雌、孕激素水平和子宮內(nèi)膜端粒酶的表達(dá)

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【摘要】：目的:分析復(fù)發(fā)性流產(chǎn)(RSA)患者種植窗期血清雌、孕激素水平和子宮內(nèi)膜端粒酶的表達(dá),探討RSA病理生理學(xué)機(jī)制。方法:選擇2014年6月—2015年3月在深圳市寶安區(qū)婦幼保健院就診的RSA患者32例及正常妊娠女性25例作為研究對(duì)象,采用宮腔鏡檢查、化學(xué)發(fā)光法、免疫組化法和實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)法,分別檢測(cè)種植窗期宮腔及子宮內(nèi)膜形態(tài)、血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平以及子宮內(nèi)膜中端粒酶含量。結(jié)果:1RSA患者中,宮腔鏡下表現(xiàn)為差型子宮內(nèi)膜者(腺體開(kāi)口小或內(nèi)膜血管呈點(diǎn)狀或片狀分布,嚴(yán)重者內(nèi)膜呈雞蛋殼狀,未見(jiàn)明顯血管及腺體)占56.3%,腺體與間質(zhì)反應(yīng)不同步者占40.6%;在正常妊娠組中,表現(xiàn)為佳型子宮內(nèi)膜者(腺體開(kāi)口大,極度擴(kuò)張呈指環(huán)狀,且內(nèi)膜血管豐富呈網(wǎng)狀分布)占84%,腺體與間質(zhì)反應(yīng)同步者占88%,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。2種植窗期端粒酶活性與E_2/P比值呈線性相關(guān)(r=0.947 5),RSA組種植窗期子宮內(nèi)膜端粒酶活性較正常妊娠組明顯增強(qiáng)(P0.05)。32組種植窗期子宮內(nèi)膜端粒酶在腺上皮細(xì)胞及間質(zhì)細(xì)胞均有表達(dá),在腺上皮細(xì)胞中表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在間質(zhì)細(xì)胞中RSA組較正常妊娠組增強(qiáng)(P0.05)。結(jié)論:1種植窗期宮腔鏡下子宮內(nèi)膜形態(tài)有助于了解及初步判定RSA患者子宮內(nèi)膜容受性,為查找病因提供依據(jù)。2種植窗期子宮內(nèi)膜端粒酶活性失調(diào)可能與RSA有關(guān)。3種植窗期檢測(cè)血清雌、孕激素及子宮內(nèi)膜端粒酶活性有助于評(píng)價(jià)RSA患者的子宮內(nèi)膜容受性,從而為改善及治療RSA提供依據(jù)。
【作者單位】： 暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬寶安婦幼保健院生殖健康科;
【基金】：2014年深圳市寶安區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目(2014075)
【分類(lèi)號(hào)】：R714.21
【正文快照】： 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指與同一性伴侶連續(xù)3次及3次以上的自然流產(chǎn),連續(xù)發(fā)生2次自然流產(chǎn)其再次流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)與3次自然流產(chǎn)相近[1],發(fā)生率約1%~2%,其發(fā)生原因眾多且混雜,公認(rèn)的RSA原因包括染色體異常、代謝性疾病、高齡母親、免疫性因素、子宮解剖異，

本文編號(hào)：1226722