發(fā)布時間：2017-11-24 07:22

  本文關(guān)鍵詞：生化妊娠的血清學(xué)及超聲檢測意義

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【摘要】：目的研究早孕6周內(nèi)伴陰道流血患者的血清學(xué)及超聲變化特點,探討生化妊娠的及時診斷特點減少將其誤診為異位妊娠或盲目保胎的過度醫(yī)療。方法選取2012年1月-2015年2月該院婦科及產(chǎn)前門診就診的,早孕6周內(nèi)伴陰道流血、陰道超聲未見宮內(nèi)宮外孕囊的患者103例為研究對象,回顧性分析其血清孕酮、人絨毛膜促性腺激素β亞基(β-hCG)水平和超聲測量子宮內(nèi)膜厚度等指標(biāo),根據(jù)孕≥7周妊娠結(jié)局分為:宮內(nèi)早孕組42例、生化妊娠組38例、異位妊娠組23例。結(jié)果3組平均血清β-hCG水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=6.82,P0.01),宮內(nèi)早孕組大于異位妊娠組(q=591.65,P0.05),當(dāng)血清β-hCG水平在1 000~2 400 IU/L時,生化妊娠組所占比率為65.79%,生化妊娠組高于異位妊娠組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=18.20,P0.01),生化妊娠組48 h血清β-hCG上升幅度小于異位妊娠組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=36.16,P0.01),下降比率高于異位妊娠組(χ~2=18.21,P0.01),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3組的平均血清P水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=14.82,P0.01),生化妊娠組大于異位妊娠組(P0.01)。就診當(dāng)日及第7日3組間平均子宮內(nèi)膜厚度差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=5.56,P0.01;F=6.40,P0.05),且生化妊娠組較異位妊娠組平均厚度大,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論以血清β-hCG2400 IU/L,48 h血清β-hCG水平上升50%尤其呈下降趨勢、P72.60 nmol/L及子宮內(nèi)膜厚度10 mm聯(lián)合檢測作為早孕≤6周時的生化妊娠預(yù)測界限,可提高早期診斷的準(zhǔn)確性和及時性。
【作者單位】： 昌吉州疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心;昌吉州疾病預(yù)防控制中心門診部;
【分類號】：R714;R446.1;R445.1
【正文快照】： 生化妊娠是指已經(jīng)開始著床的胚胎分泌人絨毛膜促性腺激素β亞基(β-h CG)進(jìn)入母體血液并達(dá)到可檢測出的水平,之后妊娠并沒有繼續(xù),血清放射免疫監(jiān)測β-h CG一過性的升高,即妊娠僅進(jìn)行至能用生物化學(xué)方法可以檢測到的階段,并沒有發(fā)展到能用超聲診斷出孕囊的階段[1]。對3種異常早

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本文編號：1221453