本文關(guān)鍵詞：GnRH拮抗劑對輔助生殖患者血清及卵泡液中IGF-I、IGFBP-I及雌孕激素水平的影響

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【摘要】：目的探討促性腺激素釋放激素(GnRH)拮抗劑對胰島素樣生長因子I(IGF-I)、胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白I(IGFBP-I)及雌孕激素水平的影響,尋求最佳的促排卵方案。方法選擇行IVF/ICSI-ET助孕的不孕癥患者90例,按促排卵方案不同隨機(jī)分為三組各30例,A、B組于月經(jīng)第2~3天啟用促性腺激素(Gn)促排卵,當(dāng)主導(dǎo)卵泡直徑達(dá)到14 mm或LH達(dá)到5 m IU/m L或E2大于600 pg/m L時(shí)分別啟動(dòng)GnRH拮抗劑0.25、0.125 mg/d,直至注射HCG當(dāng)日。C組黃體中期開始使用GnRH-a 0.1 mg/d,連用14 d確定達(dá)到垂體降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)后啟動(dòng)Gn促排卵。比較三組HCG日及取卵日靜脈血中IGF-I、IGFBP-I、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平及取卵日卵泡液中IGF-I、IGFBP-I水平,對用藥情況及臨床結(jié)局等參數(shù)進(jìn)行分析。結(jié)果三組間HCG日血清、取卵日血清及卵泡液中IGF-I、IGFBP-I水平比較,P均0.05。三組間HCG日血清P、E2、E2/P比較,P均0.05。C組中1例患者發(fā)生輸卵管妊娠,A組中1例患者未進(jìn)行胚胎移植。三組Gn用藥天數(shù)、Gn用藥總量、HCG日子宮內(nèi)膜厚度、獲卵數(shù)相比,P均0.05。A、B、C組ICSI卵子成熟率分別為87/97(88.77%)、46/174(83.90%)、112/156(71.79%),A、B組與C組比較,P均0.05。A、B、C組受精率分別為93.24%、88.66%、89.27%,A與C組及A組與B組比較,P均0.05。A、B、C組全胚冷凍率分別為20.00%、10.00%、40.00%,B組與C組比較,P0.05,三組間胚胎冷凍率、胚胎種植率、新鮮周期臨床妊娠率、首次移植周期臨床妊娠率、首次移植早期流產(chǎn)率、新鮮周期活產(chǎn)率比較,P均0.05。A、B、C組輕、中度卵巢過度刺激綜合征(OHSS)發(fā)生率分別為23.33%、3.33%、56.67%,A、B組與C組比較,P均0.05。結(jié)論 GnRH拮抗劑的應(yīng)用可提高輔助生殖患者血清及卵泡液中IGF-I、IGFBP-I水平,降低血清E2水平,改變卵泡的微環(huán)境,提高卵子質(zhì)量,降低OHSS發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),且GnRH拮抗劑劑量降至0.125 mg亦可獲得滿意的臨床助孕結(jié)局。
【作者單位】： 廊坊市人民醫(yī)院;河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心;
【分類號(hào)】：R714.8
【正文快照】： 輔助生殖技術(shù)(ART)開展至今已30余年,為千萬不孕患者帶來福音。臨床應(yīng)用控制性促超排卵(COH)方案日趨增多。促性腺激素釋放激素(Gn-RH)拮抗劑方案是促排卵方案的又一次技術(shù)進(jìn)步,其可預(yù)防LH早熟峰,同時(shí)避免對卵子質(zhì)量造成不良影響[1]。本研究試圖通過比較不同促排卵方案對體外

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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10 歐俊;張慧琴;朱e，

本文編號(hào)：1220573