發(fā)布時(shí)間：2017-11-21 06:11

  本文關(guān)鍵詞：妊娠期血漿D-二聚體、纖維蛋白原參考區(qū)間的初步建立

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【摘要】：目的探討妊娠期血漿D-二聚體、纖維蛋白原水平的變化,初步建立妊娠各期血漿D-二聚體、纖維蛋白原參考區(qū)間。方法選擇2014年1~12月就診于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院(以下簡稱"我院")西區(qū)的1065名健康單胎孕婦、2例孕期靜脈血栓,3例彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)患者以及健康非孕婦對照者120名(健康對照組)。將孕婦按孕齡分為三組:早孕組(14周,351名),中孕組(14~27周,348名),晚孕組(27~40周,366名),使用SYSMEX CS-5100全自動(dòng)血凝分析儀,對各組孕婦血漿D-二聚體、纖維蛋白原進(jìn)行檢測及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,初步建立妊娠期血漿D-二聚體、纖維蛋白原參考區(qū)間。妊娠期組婦女血漿D-二聚體、纖維蛋白原濃度呈偏態(tài)分布,D-二聚體濃度采用百分位數(shù)(P_(95))表示參考區(qū)間的單側(cè)上限,纖維蛋白原濃度采用雙側(cè)百分位數(shù)法表示(P2.5~P97.5)。采用本研究建立的D-二聚體參考區(qū)間評估2例孕期靜脈血栓,3例DIC患者血漿D-二聚體水平,驗(yàn)證研究中建立的參考區(qū)間的有效性。結(jié)果隨孕齡的增加血漿D-二聚體及纖維蛋白原水平逐漸升高,不同孕齡組間D-二聚體及纖維蛋白原水平比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。相關(guān)性分析顯示,妊娠期婦女血漿D-二聚體水平與孕齡呈正相關(guān)(r=0.735,P0.05),尤其在孕32周后增加明顯。早孕組、中孕組、晚孕組及健康對照組血漿D-二聚體水平分別為0.41(0.22,0.59)、1.46(1.03,2.05)、1.70(1.20,2.43)、0.23(0.12,0.37)mg/L FEU。妊娠期間血漿D-二聚體濃度在不同孕齡組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),應(yīng)建立不同參考區(qū)間。早孕組、中孕組、晚孕組血漿D-二聚體參考區(qū)間分別為0~0.73、0~3.09、0~4.14 mg/L FEU;采用D-二聚體參考區(qū)間評估的2例靜脈血栓和3例DIC孕婦的D-二聚體水平,結(jié)果均為陽性。血漿纖維蛋白原水平在早孕期未見明顯升高,孕中、晚期血漿纖維蛋白原濃度與孕齡呈正相關(guān)(r=0.706,P0.05)。血漿纖維蛋白原水平分別為2.59(2.32,2.94)、4.16(3.67,4.42)、4.46(4.07,4.78)、2.53(2.27,2.86)g/L,除早孕組外,其他組均明顯高于健康對照組(P0.05),中、晚孕期血漿纖維蛋白原參考區(qū)間分別為2.69~5.64、3.02~6.05 g/L。結(jié)論初步建立我院檢驗(yàn)科的健康孕婦妊娠各期血漿D-二聚體、纖維蛋白原參考區(qū)間,提高D-二聚體、纖維蛋白原在妊娠期的使用價(jià)值。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【分類號(hào)】：R714;R446.11
【正文快照】： 靜脈血栓性疾病是妊娠婦女常見的嚴(yán)重并發(fā)癥同期在我院西區(qū)健康體檢的非孕婦的120例作為健之一,重者可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡,其死亡率為0.02%[1]。康對照組,納入與排除標(biāo)準(zhǔn)與健康孕婦組相同。本研妊娠婦女由于其特殊生理狀態(tài),血液處于高凝狀態(tài),究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查同意,所有

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