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妊娠期高血壓疾病性心臟病心力衰竭15例臨床分析

發(fā)布時(shí)間:2017-11-19 21:14

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【摘要】:目的探討妊娠期高血壓疾病性心臟病心力衰竭的臨床處理方法,分析孕期多學(xué)科管理對(duì)妊娠期高血壓疾病性心臟病心力衰竭患者妊娠結(jié)局的影響。方法回顧性分析首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院2008年8月至2015年3月15例妊娠期高血壓疾病性心臟病心力衰竭患者的心衰孕周、心功能、相關(guān)化驗(yàn)指標(biāo)、孕期管理及母嬰結(jié)局等臨床資料。結(jié)果入組的15例患者均在孕期首次診斷妊娠期高血壓疾病性心臟病心力衰竭,其中心功能Ⅲ級(jí)2例、Ⅳ級(jí)13例,產(chǎn)前患者14例,產(chǎn)后患者1例。入院后由產(chǎn)科、心內(nèi)科、監(jiān)護(hù)室、麻醉科、兒科等多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化治療方案,給予一般治療,子癇前期重度的治療,心力衰竭的治療。14例產(chǎn)前患者中,2例患者孕21周行剖宮取胎術(shù)終止妊娠,1例25周行依沙吖啶引產(chǎn)終止妊娠,11例患者行剖宮產(chǎn)終止妊娠。經(jīng)治療15例患者均搶救成功。14例胎兒中2例剖宮取胎、1例依沙吖啶引產(chǎn)胎兒均死亡外,足月產(chǎn)5例,早產(chǎn)6例,11例新生兒均存活、無(wú)畸形,平均出生體重(2499±697)g,新生兒輕度窒息1例,低出生體重兒6例。結(jié)論加強(qiáng)孕期保健、恰當(dāng)合理的治療妊娠期高血壓疾病,去除誘因,早期識(shí)別心功能不全,可以避免嚴(yán)重心力衰竭的發(fā)生;治療方案應(yīng)在利尿的基礎(chǔ)上,適時(shí)的強(qiáng)心、擴(kuò)血管控制心力衰竭,并適時(shí)終止妊娠。
【作者單位】: 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【分類(lèi)號(hào)】:R714.252
【正文快照】: 妊娠期高血壓疾病性心臟病是在妊娠期高血壓疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的以心肌損害為特征的心力衰竭癥候群,是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥,多發(fā)生于孕晚期或產(chǎn)后,約占妊娠合并心臟病的5%、重度妊高癥的4%[1-2],其產(chǎn)婦的病死率占妊高征疾病死亡者中的25%[3],嚴(yán)重地威脅著母嬰安全。其主

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本文編號(hào):1204929


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