本文關(guān)鍵詞：第二產(chǎn)程有背景劑量硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對產(chǎn)程和分娩結(jié)局的影響

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【摘要】：目的探討在產(chǎn)婦自控硬膜外分娩鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)上加用背景劑量方案并持續(xù)至第二產(chǎn)程結(jié)束的鎮(zhèn)痛效果及其是否增加圍產(chǎn)期風(fēng)險(xiǎn)。方法本研究是一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究,選擇北京大學(xué)第一醫(yī)院2014年3月和2015年3月所有接受硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的初產(chǎn)婦503例,按照鎮(zhèn)痛方案分成兩組,有背景劑量組(P組,n=245)和無背景劑量組(C組,n=258)。收集產(chǎn)婦的基線資料,圍產(chǎn)期資料和NRS疼痛評分,分析不同鎮(zhèn)痛方案對圍產(chǎn)期不良事件的影響。結(jié)果 P組第二產(chǎn)程N(yùn)RS疼痛評分[3(3~4)分vs.5(4~5)分]明顯低于C組(P0.001)。P組第二產(chǎn)程時(shí)間[50(29~82)min vs.38(24~62)min]明顯長于C組(P=0.001),產(chǎn)時(shí)出血量[200(100~250)ml vs.150(100~200)ml]明顯多于C組(P=0.003)。兩組的最終分娩方式(P=0.656)和產(chǎn)后出血發(fā)生率(9.8%vs.10.9%,P=0.697)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論相比于單純自控鎮(zhèn)痛,加用背景劑量的硬膜外分娩鎮(zhèn)痛提供更好鎮(zhèn)痛效果的同時(shí)不增加圍產(chǎn)期風(fēng)險(xiǎn),可安全應(yīng)用于臨床。
【作者單位】： 北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R714.3
【正文快照】： 持續(xù)背景劑量輸注聯(lián)合患者自控鎮(zhèn)痛方案的鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于單純自控鎮(zhèn)痛方案,能明顯減少分娩期爆發(fā)痛的發(fā)生[1]。但近期一項(xiàng)Meta分析提示自控硬膜外鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上加用背景劑量,能減少產(chǎn)婦額外的鎮(zhèn)痛藥需求,但明顯增加器械助產(chǎn)率[2]。自2014年11月起,本院在產(chǎn)婦自控硬膜外鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)

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