本文關鍵詞：腹腔鏡子宮肌瘤剔除術對肌瘤殘留及復發(fā)的影響分析

  更多相關文章： 子宮肌瘤 腹腔鏡 開腹 殘留復發(fā) 妊娠結局

【摘要】：目的:探討腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(laparoscopic myomectomy,LM)中使用肌瘤鉆對肌瘤殘留及復發(fā)的影響,比較子宮肌瘤患者腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術(transabdominal myomectomy,TAM)的術后肌瘤殘留、復發(fā)及妊娠結局。方法:回顧性分析2010年7月至2014年7月在新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院婦科病區(qū)住院行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術的患者420例,行開腹子宮肌瘤剔除術的患者291例,使用腹腔鏡手術方式的患者術中均使用電動肌瘤鉆,電動子宮肌瘤鉆的型號為康基KJ-301,開腹手術方式的患者不使用電動肌瘤鉆,對比兩組患者使用不同手術方式肌瘤的殘留、復發(fā)情況以及對術后妊娠的影響,并分析使用電動肌瘤鉆的腹腔鏡組中患者的肌瘤殘留率、復發(fā)率、妊娠率及術后月經恢復情況。結果:開腹組患者剔除最大肌瘤直徑為(7.6±3.0)cm,剔除肌瘤數目為(5.6±5.5)個,腹腔鏡組患者剔除最大肌瘤直徑為(6.8±2.0)cm,剔除肌瘤數目為(2.4±2.1)個,開腹組患者剔除最大肌瘤直徑與剔除肌瘤數目均大于腹腔鏡患者,兩組數值分別比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。腹腔鏡組患者肌瘤殘留率為11.57%,復發(fā)率為9.16%,術后妊娠率為44.93%(31/69),開腹組患者肌瘤殘留率為10.49%,復發(fā)率為10.14%,術后妊娠率為64.29%(9/14),以上三組數值進行比較,P0.05,差異均無統(tǒng)計學意義。子宮肌瘤的數目是影響復發(fā)的主要因素(OR=2.605,95%CI為1.182~4.602,P=0.0170)。結論:腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術是目前治療子宮肌瘤有效、安全的治療方式,大多數的子宮肌瘤手術可以通過腹腔鏡這種手術方式來完成,腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的術后肌瘤殘留率稍高于開腹手術;術后短期肌瘤復發(fā)率幾乎相近,多發(fā)肌瘤是影響肌瘤復發(fā)的主要危險因素。腹腔鏡與開腹手術的術后妊娠率相近。采用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術,具有微創(chuàng)、安全、術后恢復快、腹部瘢痕小等優(yōu)點,并能保留子宮,維持女性正常月經及生育功能,雖然手術過程中肌瘤清除率高,但由于一些較小的肌瘤術前婦科檢查無法摸到,加上術中肉眼無法看見這些小肌瘤,造成了一定的肌瘤殘留率。其次,因術中使用電動肌瘤鉆,在旋切肌瘤時,一些肌瘤碎屑掉入盆腔,造成了一定程度的種植,提高了術后肌瘤復發(fā)率,因此電動肌瘤鉆的應用還需進一步探索。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.33

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 張敏華;黃小芬;陳建蓮;;陰式子宮肌瘤剔除術42例臨床分析[J];中國基層醫(yī)藥;2006年01期

2 吳東寧;秦岳;;陰式子宮肌瘤剔除術23例臨床分析[J];青海醫(yī)藥雜志;2006年04期

3 景頌恩;董長江;;陰式子宮肌瘤剔除術95例臨床分析[J];鄭州大學學報(醫(yī)學版);2006年05期

4 李娟;;不同方式子宮肌瘤剔除術臨床分析[J];四川醫(yī)學;2007年06期

5 周賢瓊;;陰式子宮肌瘤剔除術46例臨床分析[J];中國醫(yī)療前沿;2007年18期

6 韋靜;貢麗霞;;腹腔鏡與經腹部子宮肌瘤剔除術臨床療效比較[J];中國實用醫(yī)藥;2007年36期

7 戴夏琳;陳向東;;陰式子宮肌瘤剔除術的臨床療效分析[J];廣西中醫(yī)學院學報;2008年04期

8 劉玫，

本文編號：1199028