本文關(guān)鍵詞：宮頸癌的手術(shù)-病理分期和評分系統(tǒng)的建立和驗證

  更多相關(guān)文章： 宮頸癌 危險因素 FIGO分期 手術(shù)-病理分期

【摘要】：目的:世界范圍內(nèi)大多數(shù)宮頸癌患者接受手術(shù)治療,但目前國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(FIGO)分期系統(tǒng)未考慮手術(shù)-病理資料。本文提出了一個更綜合全面且對預后有指導價值的手術(shù)-病理分期和評分系統(tǒng)。方法:4220例宮頸癌隊列(1)用于篩選手術(shù)-病理危險因素,構(gòu)建手術(shù)-病理分期和評分系統(tǒng),采用1104例宮頸癌的前瞻性研究隊列(2)進行驗證。結(jié)果:宮頸癌隊列(1)的篩選研究中,7個獨立危險因素與預后相關(guān):淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、宮旁浸潤、病理類型、組織學分級、腫塊大小、間質(zhì)浸潤和脈管浸潤。通過納入淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、間質(zhì)浸潤和脈管浸潤的附加衡量標準,FIGO分期系統(tǒng)被修訂和擴展成為一個手術(shù)-病理分期系統(tǒng)。根據(jù)數(shù)量和轉(zhuǎn)移部位,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移被分為3個亞組。加入7個預后危險因素提高了評分系統(tǒng)實踐的可行性。評分系統(tǒng)將患者劃分為3個級別:零分、低分和高分,分別對應0分、1~3分和≥4分(P=1.08E-45;P=6.15E-55)。隊列(2)的驗證研究中,隨著評分系統(tǒng)分數(shù)的升高,患者的5年總生存率和無瘤生存率減低(P=9.04E-15;P=3.23E-16)。手術(shù)-病理分期和評分系統(tǒng)比FIGO分期有更好的同質(zhì)性和辨識力。結(jié)論:手術(shù)-病理分期和評分系統(tǒng)改進了對腫瘤嚴重程度和病灶侵襲程度的性狀描述,可更精確地預測預后并指導術(shù)后治療。
【作者單位】： 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院婦產(chǎn)科;武漢中心醫(yī)院婦產(chǎn)科;華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科;湖南省腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤;浙江省女性生殖健康重點實驗室;山東大學齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科;西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科;中山大學第二附屬醫(yī)院婦科腫瘤;華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬襄樊中心醫(yī)院婦產(chǎn)科;天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院;武漢大學中南醫(yī)院婦科腫瘤;武漢商業(yè)職工醫(yī)院;河南科技大學第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【基金】：中國國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃基金(973計劃;No:2015CB553903和2009CB521806) 國家高技術(shù)研究發(fā)展計劃(863計劃;No:2012AA02A507) 國家自然科學基金(No:81230038;81090414;81101964;81472444;81272422;81172464;81572725;81302267)
【分類號】：R737.33
【正文快照】： 宮頸癌是全球女性癌癥致死第三大病因[1],每年約275 000例宮頸癌患者死亡[2]。國際婦產(chǎn)聯(lián)盟(FIGO)分期系統(tǒng)是被廣泛接受的宮頸癌分期方法[3-4]。FIGO分期完全基于臨床檢查,一旦臨床分期確定則不能更改,即使術(shù)中和術(shù)后發(fā)現(xiàn)確切的手術(shù)或病理依據(jù)。因此,如患者伴有盆腔炎、子宮內(nèi)

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李春芳,茍文麗;妊高征危險因素的研究進展[J];國外醫(yī)學.婦幼保健分冊;2000年04期

2 駱碩;胡雪英;馬艷芬;郭曉;朱智紅;;妊娠期高血壓疾病母嬰結(jié)局不良的危險因素及預防對策[J];實用預防醫(yī)學;2014年05期

3 廖綺曼,陳木開,曾慶祥;復發(fā)性外陰陰道念珠菌病的危險因素分析和治療研究[J];嶺南皮膚性病科雜志;2005年02期

4 劉云梅;于春梅;陳玉姬;;妊娠期高血壓疾病的危險因素及干預措施[J];吉林醫(yī)學;2007年03期

5 鄧庚;蔣衛(wèi)紅;李穎;羅瓊;郭運忠;譚麗華;;長沙市某區(qū)妊娠期高血壓疾病的流行狀況及相關(guān)危險因素分析[J];中南大學學報(醫(yī)學版);2011年04期

6 馮啟明,李慕軍,黃星,李向紅,黎燕寧,李敏清,黃志碧;妊娠高血壓綜合征危險因素的Logistic回歸分析[J];廣西醫(yī)科大學學報;2004年03期

7 楊春芬;羅桂芳;;妊娠期高血壓疾病相關(guān)危險因素分析研究[J];當代醫(yī)學;2012年25期

8 石瑞英;;妊娠高血壓綜合征危險因素的臨床分析[J];現(xiàn)代診斷與治療;2014年06期

9 許正先;陳維清;;早產(chǎn)危險因素的病例對照研究[J];中國婦幼保健;2012年35期

10 廖書娟;羅碧如;;妊娠期高血壓疾病危險因素的病例對照研究[J];現(xiàn)代預防醫(yī)學;2013年06期

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 劉麗麗;早產(chǎn)危險因素的Meta分析[D];新疆醫(yī)科大學;2016年

2 楊李梅;早產(chǎn)危險因素的病例對照研究[D];第四軍醫(yī)大學;2004年

3 尚林輝;輸卵管阻塞性不孕癥危險因素的病例對照研究[D];山西醫(yī)科大學;2005年

4 侯承霞;滕州市及周邊地區(qū)胎兒先天性心臟病發(fā)病情況及相關(guān)危險因素分析[D];山東大學;2014年

5 馬菁苒;北京市養(yǎng)老院老年女性糞失禁患病率及危險因素分析[D];山東大學;2014年

6 李文紅;220例產(chǎn)科病例的早產(chǎn)危險因素分析[D];吉林大學;2009年

，

本文編號：1197681