不明確意義非典型鱗狀上皮細(xì)胞患者的HPV分型檢測
本文關(guān)鍵詞:不明確意義非典型鱗狀上皮細(xì)胞患者的HPV分型檢測
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【摘要】:目的探討人乳頭瘤病毒(HPV)分型檢測對宮頸癌篩查細(xì)胞學(xué)為不明確意義非典型宮頸鱗狀細(xì)胞(ASCUS)人群的臨床應(yīng)用價值。方法對957例宮頸癌篩查細(xì)胞學(xué)為ASCUS的患者進(jìn)行HPV分型檢測。其中,高危型HPV陽性者行陰道鏡檢查,并對結(jié)果異常者取組織活檢;陰道鏡未發(fā)現(xiàn)異常者進(jìn)行HPV分型,隨訪2年。分析HPV型別與病理結(jié)果的相關(guān)性。結(jié)果 957例患者中,檢出高危型HPV感染233例(24.35%)。HPV感染前6位為HPV16者71例,HPV33者32例,HPV58者31例,HPV56者24例,HPV18者23例,HPV31者18例。隨訪2年中,共有182例患者經(jīng)陰道鏡下取活檢,檢出宮頸炎66例,宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)106例(58.24%),宮頸癌10例(5.49%)。CIN中72例為混合感染。在116例宮頸癌及癌前病變中檢出HPV16者46例、HPV33者19例、HPV58者15例、HPV18者17例,高于其他型別。HPV分型隨訪發(fā)現(xiàn),高危HPV持續(xù)感染及混合感染的持續(xù)感染,在宮頸病變中的檢出率高。結(jié)論建議對宮頸癌篩查細(xì)胞學(xué)結(jié)果為ASCUS人群行HPV分型檢測。若結(jié)果為HPV16、18、33、58型,尤其是同時具有混合感染的患者以及在后期的隨訪中,高危HPV的持續(xù)感染以及高;旌细腥镜某掷m(xù)感染,建議行陰道鏡檢查。
【作者單位】: 南京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合鼓樓臨床醫(yī)學(xué)院;南京鼓樓醫(yī)院婦產(chǎn)科;張家界市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科;南京醫(yī)科大學(xué)鼓樓臨床醫(yī)學(xué)院;
【分類號】:R737.33
【正文快照】: 宮頸癌的發(fā)病與HPV感染有密切的關(guān)系,應(yīng)用宮頸癌初篩篩查、陰道鏡與組織病理學(xué)檢查,即三階梯技術(shù)規(guī)范診治,是目前管理女性宮頸癌前期病 變國際公認(rèn)的準(zhǔn)則[1]。在宮頸癌的篩查過程中,細(xì)胞學(xué)結(jié)果異常占3.0%~7.0%[2],而在細(xì)胞學(xué)異常中,不明確意義非典型宮頸鱗狀細(xì)胞(ASCUS)很常
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