發(fā)布時(shí)間：2017-11-14 22:07

  本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡全子宮切除術(shù)學(xué)習(xí)曲線內(nèi)輸尿管膀胱損傷的成功預(yù)防

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【摘要】：目的:闡述腹腔鏡全子宮切除術(shù)學(xué)習(xí)曲線跨越及輸尿管膀胱損傷成功預(yù)防的體會(huì)。方法:收集我院2015年5月-2016年1月因子宮肌瘤、子宮腺肌病、CINⅢ、子宮內(nèi)膜不典型增生行腹腔鏡全子宮切除術(shù)的患者共50例,50例手術(shù)由同一組術(shù)者完成,按手術(shù)時(shí)間先后順序分成5個(gè)階段,每個(gè)階段10個(gè)病例,比較各個(gè)階段手術(shù)時(shí)間、手術(shù)前后血紅蛋白變化情況及術(shù)后恢復(fù)情況。各階段數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述,各階段均數(shù)比較采用單因素方差分析(ANOVA)。結(jié)果:各階段患者平均年齡、體重指數(shù)(BMI)、子宮大小(子宮3個(gè)徑線平均值)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),各階段手術(shù)前后平均血紅蛋白變化量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),各階段平均手術(shù)時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),到了第4階段之后平均手術(shù)時(shí)間趨于穩(wěn)定,同時(shí)伴有主觀手術(shù)感受的飛躍。結(jié)論:有了良好的腹腔鏡鏡下感覺和開腹婦科手術(shù)基礎(chǔ),在腹腔鏡全子宮切除術(shù)學(xué)習(xí)早期階段,不追求手術(shù)快速,把控制出血和預(yù)防泌尿系統(tǒng)損傷擺在最重要位置,當(dāng)手術(shù)量積累到30~40例,手術(shù)時(shí)間自然縮短,學(xué)習(xí)曲線自然跨越,同時(shí)可伴隨手術(shù)主觀感受的飛躍,泌尿系統(tǒng)損傷并發(fā)癥是可以預(yù)防的。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)省立臨床醫(yī)學(xué)院福建省立金山醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R713.42
【正文快照】： 近年來,全子宮切除手術(shù)的手術(shù)方式有了巨大變化,其中腹腔鏡手術(shù)仍是現(xiàn)階段最為廣泛使用的現(xiàn)代手術(shù)方式,自從1989年Reich H[1]報(bào)道了世界首例腹腔鏡子宮切除手術(shù)后,它相對(duì)于開腹手術(shù)恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、更易于被患者接受的優(yōu)點(diǎn)逐漸被報(bào)道。劉彥、李光儀等[2,3]1993-1995年在我國率

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 方梓羽;譚廣萍;;腹腔鏡全子宮切除術(shù)學(xué)習(xí)曲線探討[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(B);2013年06期

2 熊麗;羅春芳;周金桃;;婦科腹腔鏡全子宮切除術(shù)的學(xué)習(xí)曲線分析[J];山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2013年03期

3 方淑芬;黃歐平;汪利群;;卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)的學(xué)習(xí)曲線[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2011年17期

4 ;[J];;年期

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本文編號(hào)：1187185