本文關(guān)鍵詞：GnRHa、HCG在PCOS不孕患者中誘導(dǎo)排卵的效果比較

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【摘要】：目的探討促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)、人絨毛膜促性腺激素(HCG)在多囊卵巢綜合征(PCOS)不孕患者的促排卵治療中誘導(dǎo)卵泡成熟及排卵的應(yīng)用效果比較。方法本研究采用前瞻性研究方法,研究對象為2015年1月~2015年12月于唐山市婦幼保健院生殖遺傳科就診的PCOS不孕癥患者。依據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)選取接受促排卵后指導(dǎo)同房治療的患者122例,促排卵后行IUI助孕的患者103例。將CC促排卵后指導(dǎo)同房治療的患者隨機(jī)分成GnRHa組和HCG組,GnRHa組為使用GnRHa誘發(fā)排卵者65例,HCG組為使用HCG誘發(fā)排卵者57例;將CC促排卵后行IUI助孕的患者隨機(jī)分成GnRHa組和HCG組,GnRHa組為使用GnRHa誘發(fā)排卵者50例,HCG組為使用HCG誘發(fā)排卵者53例。通過觀察各組患者誘發(fā)排卵后黃體中期血清E2、P水平及子宮內(nèi)膜厚度,妊娠率,多胎妊娠率,異位妊娠率,早期流產(chǎn)率,以及卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的發(fā)生率,未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS)發(fā)生率,未妊娠患者下次月經(jīng)期囊腫發(fā)生率,來比較GnRHa、HCG誘導(dǎo)卵泡成熟及排卵作用在促排卵治療PCOS患者過程中的應(yīng)用效果。結(jié)果1患者的年齡、體重指數(shù)、不孕年限、基礎(chǔ)性激素水平、Gn天數(shù)、Gn量、扳機(jī)日成熟卵泡個數(shù)及子宮內(nèi)膜厚度,促排卵后指導(dǎo)同房治療的患者中GnRHa組和HCG組相比無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);促排卵后行IUI助孕的患者GnRHa組和HCG組相比無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。2促排卵后指導(dǎo)同房治療的患者中GnRHa組和HCG組相比,扳機(jī)后36h血清FSH、LH、E2,子宮內(nèi)膜厚度及黃體中期血清E2、P均無顯著性差異(P0.05);妊娠率、多胎妊娠率及早期流產(chǎn)率無顯著性差異(P0.05);LUFS發(fā)生率、OHSS發(fā)生率、下次月經(jīng)期卵巢囊腫發(fā)生率有顯著性差異,即GnRHa組LUFS發(fā)生率、OHSS發(fā)生率、下次月經(jīng)期卵巢囊腫發(fā)生率均低于HCG組(P0.05);兩組均無異位妊娠發(fā)生。3促排卵后行IUI助孕的患者GnRHa組和HCG組相比,扳機(jī)后36h血清FSH、LH、E2、子宮內(nèi)膜厚度,黃體中期血清E2、P,均無顯著性差異(P0.05);妊娠率、多胎妊娠率及早期流產(chǎn)率無顯著性差異(P0.05);LUFS發(fā)生率、OHSS發(fā)生率、下次月經(jīng)期卵巢囊腫發(fā)生率有顯著性差異,即GnRHa組LUFS發(fā)生率、OHSS發(fā)生率、下次月經(jīng)期卵巢囊腫發(fā)生率均低于HCG組(P0.05);GnRHa組有2例異位妊娠發(fā)生,HCG組無異位妊娠發(fā)生。結(jié)論促排卵后指導(dǎo)同房或行IUI助孕治療PCOS不孕癥患者時,GnRHa代替HCG誘導(dǎo)卵泡成熟及排卵,可以獲得與HCG相當(dāng)?shù)娜焉锫?并能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生,給予常規(guī)黃體支持方案不影響其妊娠結(jié)局。既往CC促排卵治療中有LUFS史、多卵泡同時發(fā)育成熟及OHSS傾向的PCOS患者,再次應(yīng)用促排卵治療時,應(yīng)用GnRHa誘導(dǎo)卵泡成熟及排卵可能為更安全有效的“扳機(jī)”方案。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R711.6

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4 成瀟s，

本文編號：1178012