本文關(guān)鍵詞：宮頸環(huán)扎術(shù)并發(fā)癥

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【摘要】：宮頸環(huán)扎術(shù)是治療宮頸機(jī)能不全的唯一有效方法,其并發(fā)癥發(fā)生率低,相關(guān)報道少,嚴(yán)重并發(fā)癥罕見。最常見的并發(fā)癥包括胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、子宮內(nèi)膜炎、圍手術(shù)期出血、宮頸裂傷、環(huán)扎線或環(huán)扎帶移位等,少見的并發(fā)癥有膀胱宮頸瘺、輸尿管宮頸瘺等,經(jīng)陰道環(huán)扎的并發(fā)癥較經(jīng)腹環(huán)扎多。并發(fā)癥的發(fā)生率因?qū)m頸環(huán)扎的時機(jī)及適應(yīng)證的不同而異。并發(fā)癥常隨孕周的增加及宮頸的擴(kuò)張而增多,當(dāng)胎膜破裂或?qū)m頸擴(kuò)張時行環(huán)扎術(shù)會增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。故應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證與禁忌證,選擇適合的手術(shù)時機(jī)。已證明宮頸環(huán)扎的穿刺點和環(huán)扎帶的位置直接影響妊娠結(jié)局,環(huán)扎帶越接近宮頸內(nèi)口效果越好。宮頸環(huán)扎后一般要限制體力活動,適當(dāng)臥床休息,若子宮的敏感性增高給予孕酮和保胎藥物,有感染病史及感染跡象者給予抗生素,重視陰道感染的篩查與治療,密切監(jiān)測母胎情況,關(guān)注宮頸環(huán)扎可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。開腹或腹腔鏡環(huán)扎需剖宮產(chǎn)分娩,如有產(chǎn)兆,應(yīng)即刻施術(shù),避免發(fā)生宮頸裂傷或子宮破裂。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院宮腔鏡診治中心;
【分類號】：R714.2
【正文快照】： (J Int Obstet Gynecol,2016,43:618-622)作者單位:100038北京,首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院宮腔鏡診治中心宮頸環(huán)扎術(shù)是治療宮頸機(jī)能不全的唯一有效方法[1]。其目的是盡可能加強(qiáng)宮頸管的張力,阻止妊娠中期后宮腔內(nèi)容物增多導(dǎo)致的子宮下段延伸和宮頸口擴(kuò)張,協(xié)助宮頸內(nèi)口負(fù)擔(dān)妊娠

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