本文關(guān)鍵詞：亞甲基四氫葉酸還原酶C677T多態(tài)性與甲氨蝶呤治療輸卵管妊娠的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的了解亞甲基四氫葉酸還原酶基因多態(tài)性與甲氨蝶呤(MTX)保守治療宮外孕的療效是否存在相關(guān)性,從而指導(dǎo)臨床合理選用治療方案。方法收集MTX保守治療的87例輸卵管妊娠患者,均符合輸卵管妊娠保守治療的標(biāo)準(zhǔn),分為有效組和無效組。比較兩組患者治療前的基本情況,包括年齡、體質(zhì)量、停經(jīng)天數(shù)、治療前人絨毛膜促性腺激素值(HCG)、治療前白細(xì)胞計數(shù)、治療前丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)。將87例血樣提取DNA、檢測亞甲基四氫葉酸還原酶C677T(MTHFR C677T)位點(diǎn)基因型,比較兩組基因表型分布。結(jié)果兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義;87例中,有效58例,無效29例;有效組中CC型21例(36.21%),CT型19例(32.76%),TT型18例(31.03%),C等位基因的表達(dá)率為52.59%;無效組中CC型2例(6.90%),CT型13例(44.83%),TT型14例(48.27%),C等位基因的表達(dá)率為29.31%。多種因素中,除患者的基因型外,其他因素與治療效果相關(guān)性比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。有效組CC型表達(dá)率較無效組高,C等位基因在有效組中的表達(dá)明顯高于無效組,且兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 MTX對野生CC型的效果更佳,因此,檢測MTHFR677基因型的意義重大,建議臨床在使用MTX治療輸卵管妊娠之前最好進(jìn)行該位點(diǎn)的檢測,根據(jù)結(jié)果合理地選擇治療方案,避免治療失敗,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
【作者單位】： 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬徐州市婦幼保健院;徐州醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院臨床藥理學(xué)研究室;
【分類號】：R714.22
【正文快照】： 輸卵管妊娠是婦科常見的急腹癥,占異位妊娠的95%左右,對于早期發(fā)現(xiàn)者、人絨毛膜促性腺激素值(HCG)不高者以及有保留生育要求的年輕患者,臨床上一般采取保守治療,其優(yōu)點(diǎn)是既能殺死胚胎組織,又不破壞正常的輸卵管組織,同時能夠保持輸卵管暢通,以便提高下一次受孕的概率。根據(jù)《

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