妊娠合并心臟病伴肺動(dòng)脈高壓患者的妊娠結(jié)局
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【摘要】:目的探討妊娠合并心臟病伴肺動(dòng)脈高壓患者的妊娠結(jié)局。方法收集1996年1月至2004年8月間,我院產(chǎn)科收治的61例妊娠合并心臟病伴肺動(dòng)脈高壓患者的臨床資料(其中先天性心臟病36例,風(fēng)濕性心臟病21例,心律失常1例,原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓性心臟病2例,系統(tǒng)性紅斑狼瘡性心臟病1例),根據(jù)肺動(dòng)脈壓力情況分為輕度組32例[30~49mmHg(1mmHg=0.133kPa)],中度組23例(50~79mmHg),重度組6例(≥80mmHg),分析各組心臟病種類、心功能級(jí)別、終止妊娠孕周和方式以及母兒結(jié)局。結(jié)果(1)輕度組心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí)者23例,中度組心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)的發(fā)病例數(shù)分別為9、5、5、4例,重度組心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí)者5例。(2)風(fēng)濕性心臟病患者中,中、重度肺動(dòng)脈高壓者11例,占52%(11/21);發(fā)生嚴(yán)重心功能衰竭者9例,占43%(9/21),先天性心臟病患者中,以輕、中度肺動(dòng)脈高壓者為主(97%,35/36),且以心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí)者為主(81%,29/36)。(3)輕度組足月妊娠24例,新生兒平均體重為2744g;中度組足月分娩11例,早產(chǎn)8例,醫(yī)源性流產(chǎn)4例;重度組足月分娩1例,早產(chǎn)3例,醫(yī)源性流產(chǎn)2例。各組圍產(chǎn)兒疾病發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)妊娠合并心臟病伴肺動(dòng)脈高壓者的分娩方式以剖宮產(chǎn)分娩為主,占79%(48/61)。(5)孕產(chǎn)婦死亡率為2%(1/61),醫(yī)源性胎兒丟失率為13%(8/61例)。結(jié)論隨著肺動(dòng)脈壓力的升高,孕婦心功能衰竭的發(fā)生率隨之增加,圍產(chǎn)兒疾病發(fā)生率和胎兒丟失率也明顯增加;妊娠合并風(fēng)濕性心臟病患者中、重度肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生率高于先天性心臟病患者;手術(shù)終止妊娠是比較安全的分娩方式。
【作者單位】:
【分類號(hào)】:R714.25
【正文快照】: 妊娠合并心臟病是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一,其發(fā)生率為1%~6%,孕產(chǎn)婦死亡率為0.5%~1.0%[1]。近年來(lái),北京市和上海市孕產(chǎn)婦死亡率統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,妊娠合并心臟病所致的孕產(chǎn)婦死亡為產(chǎn)科間接死亡的第二位主要原因[2,3]。妊娠合并心臟病患者發(fā)生肺動(dòng)脈高壓,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦心功
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【共引文獻(xiàn)】
中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條
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9 楊s,
本文編號(hào):1157666
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