本文關(guān)鍵詞：RASSF1A與cyclinD1在外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變中的表達(dá)及意義

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【摘要】：目的:通過(guò)原位末端標(biāo)記(tunel)法檢測(cè)外陰上皮細(xì)胞凋亡指數(shù)(AI)及免疫組化法檢測(cè)外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變(NNEDV)中Ras相關(guān)區(qū)域家族1A(RASSF1A)蛋白和細(xì)胞周期蛋白Cyclin D1的表達(dá),從細(xì)胞凋亡與細(xì)胞周期調(diào)控及兩者的聯(lián)系的角度探索NNEDV的發(fā)生、發(fā)展,為NNEDV的發(fā)病機(jī)制及治療的研究奠定基礎(chǔ)。方法:收集2013年3月-2014年10月因外陰反復(fù)瘙癢在瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院就診并行病變部位活檢術(shù),并病理診斷為NNEDV的患者的外陰病變部位組織及病變旁肉眼觀正常組織,分別39例,依據(jù)病理類(lèi)型分為外陰硬化性苔蘚(VLS)組24例、外陰鱗狀上皮增生(VSH)組10例和混合病變組5例。采用tunel法檢測(cè)病變組與病變旁組外陰上皮細(xì)胞AI,免疫組化法檢測(cè)在病變組與病變旁組中RASSF1A和cyclinD1在上皮的表達(dá)情況,采用Image Pro6.0專(zhuān)業(yè)圖像分析系統(tǒng)分析統(tǒng)計(jì)陽(yáng)性細(xì)胞平均光密度(mean optical density,MOD)值,統(tǒng)計(jì)分析RASSF1A和cyclinD1在各組外陰皮膚上皮細(xì)胞中的表達(dá)情況及相關(guān)性。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1、病變組、病變旁組凋亡指數(shù)檢測(cè)情況:病變組AI小于病變旁組AI,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、RASSF1A在病變組及病變旁組表達(dá)情況:病變組小于病變旁組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在VSH病變組中RASSF1A蛋白的表達(dá)強(qiáng)度明顯小于病變旁組,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),在vls病變組中rassf1a蛋白的表達(dá)強(qiáng)度小于病變旁組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),rassf1a蛋白在混合型組表達(dá)表達(dá)水平小于病變旁組,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。各nnedv病理類(lèi)型(vsh、vls、混合病變型)三組之間,rassf1a的表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。3、cyclind1在病變組及病變旁組表達(dá)情況:病變組大于病變旁組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。在vsh組cyclind1的表達(dá)強(qiáng)度大于病變旁組,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),cyclind1蛋白在vls組的表達(dá)強(qiáng)度大于與病變旁組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),cyclind1蛋白在混合型組表達(dá)表達(dá)水平大于與病變旁組,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。各nnedv病理類(lèi)型(vsh、vls、混合病變型)三組之間,cyclind1的表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。4、ai與rassf1a在vsh病變組中呈明顯正相關(guān)(r=0.628,p=0.0010.05);在vls病變組中呈明顯正相關(guān)(r=0.928,p=0.000.05);在混合病變組中呈明顯正相關(guān)(r=0.935,p=0.020.05);兩者在病變旁組中呈明顯正相關(guān)(r=0.363,p=0.0230.05)。5、ai與cyclind1在vsh病變組中呈負(fù)相關(guān)(r=-0.499,p=0.0130.05);在vls病變組中不相關(guān)(r=-0.058,p=0.8730.05),在混合病變組中不相關(guān)(r=-0.036,p=0.9540.05),兩者在病變組中呈負(fù)相關(guān)相關(guān)(r=-0.477,p=0.0020.05。6、rassf1a與cyclind1在vsh組中表達(dá)呈明顯負(fù)相關(guān)(r=-0.711,p0.010.05),兩者在vls組中表達(dá)呈不相關(guān)(r=-0.464,p=0.1770.05),兩者在混合病變組中表達(dá)呈不相關(guān)(r=-0.236,p0.05);在病變旁組中兩者表達(dá)呈不相關(guān)(r=-0.046,p0.100.05)。結(jié)論:1、病變組AI明顯低于病變旁組,且VSH組、LSH組及混合病變組所測(cè)AI均低于其病變旁組,推測(cè)NNEDV的發(fā)生機(jī)制與細(xì)胞凋亡異常密切相關(guān)。2、RASSF1A蛋白在VSH組及VLS組中的表達(dá)較其對(duì)應(yīng)病變旁組織明顯降低,且與所測(cè)AI呈明顯正相關(guān),RASSF1A蛋白表達(dá)缺失使外陰上皮細(xì)胞凋亡途徑受阻,上皮細(xì)胞的異常增殖可能導(dǎo)致NNEDV病變的發(fā)生。3、cyclinD1蛋白在VSH組及混合病變組的表達(dá)明顯高于其對(duì)應(yīng)病變旁組的表達(dá),與病變組所測(cè)AI呈負(fù)相關(guān),cyclinD1過(guò)表達(dá)引起凋亡減弱、細(xì)胞增殖可能參與了VSH及混合型病變的致病過(guò)程。但VLS組cyclinD1蛋白的表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可能考慮VLS為萎縮性改變性疾病,促進(jìn)上皮的增殖作用在VLS的發(fā)病中可能不起主要作用。4、RASSF1A與cyclinD1在VSH病變組的的表達(dá)呈負(fù)相關(guān),表明RASSF1A蛋白表達(dá)下調(diào),可能使cyclin D1蛋白的積聚增加,凋亡減弱,促使VSH病理類(lèi)型的形成。而在VLS及混合病變組中兩者表達(dá)表達(dá)呈不相關(guān),推測(cè)其發(fā)病機(jī)制是一個(gè)多因素、多因子作用的過(guò)程,具體機(jī)制有待進(jìn)一步研究。
【學(xué)位授予單位】：四川醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R711.72

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 李廣太;曹京紅;付玉靜;;細(xì)胞周期調(diào)控因子cyclin D1、p16蛋白表達(dá)異常與外陰白色病變發(fā)病的關(guān)系[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2006年05期

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本文編號(hào)：1153442