本文關(guān)鍵詞：孕婦孕期體重增長和妊娠結(jié)局的關(guān)系

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【摘要】：目的:1.分別探討孕前BMI及孕期體重增長(GWG)對(duì)妊娠結(jié)局及新生兒體重的影響。2.評(píng)估本院對(duì)不同孕前BMI孕婦推薦的適宜妊娠期體重增長(GWG)范圍對(duì)妊娠結(jié)局的影響。方法:對(duì)2014年1月1日-2016年2月1日在山西大醫(yī)院婦產(chǎn)科分娩的2013名婦女病例資料進(jìn)行回顧性研究。收集的信息包括:基本信息、孕期體重增長(GWG)、妊娠結(jié)局及新生兒體重。1.將孕前BMI及孕期GWG進(jìn)行分類,分別研究他們對(duì)妊娠結(jié)局及新生兒出生體重的影響。2.按照中國體重指數(shù)(BMI)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)孕前體重指數(shù)進(jìn)行分類。以各孕前BMI組孕婦孕期GWG分布的P 25-P 75區(qū)間做為推薦的適宜孕期GWG范圍。與2009年IOM推薦各組孕期GWG范圍做比較。評(píng)價(jià)的指標(biāo)是適于胎齡兒(AGA)的出生。對(duì)每個(gè)孕前BMI組的婦女來說最合適的孕期體重增長是為了達(dá)到高比例的最適體重新生兒出生。結(jié)果:1.根據(jù)孕婦孕前體質(zhì)量指數(shù)分為四組:低體重組(16.7%)、正常體重組(64.4%)、超重組(15.2%)和肥胖組(3.7%)。與正常組相比,孕前BMI≥28kg/m2增加巨大兒(OR:2.39,P=0.016)、剖宮產(chǎn)(OR:3.78,P0.001)、妊娠期高血壓疾病(OR:6.69,P0.001)、妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus GDM,OR:2.58,P0.001)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),孕前BMI18.5kg/m2是巨大兒(OR:0.50,P=0.001)、剖宮產(chǎn)(OR:0.58,P0.001)、GDM(OR:0.43,P0.001)的保護(hù)因素。孕期GWG過少增加低體重兒(OR:3.36,P=0.006)的風(fēng)險(xiǎn),過高增加巨大兒(OR:3.58,P0.001)、剖宮產(chǎn)(OR:1.43,P=0.013)、妊娠期高血壓疾病(OR:1.43,P=0.013)的風(fēng)險(xiǎn)。2.對(duì)四組推薦的適宜孕期增重(GWG)范圍分別為:14-20kg、13-19.5kg、11-18kg、8-16kg。2013名孕婦中有56.2%能遵循本研究的推薦范圍,相比于37.4%婦女遵循2009年IOM推薦范圍,我們的推薦范圍更現(xiàn)實(shí)。兩組孕婦的并發(fā)癥并沒有明顯差異,但符合本研究推薦范圍的孕婦的不良妊娠結(jié)局(LGA、剖宮產(chǎn)率、妊娠期糖尿病發(fā)生率)明顯減少。結(jié)論:1.孕婦在孕前BMI過高、孕期GWG過高增加不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn),增加新生兒出生體重。2.本院地區(qū)孕婦遵循本研究推薦范圍,可以提高AGA新生兒的出生率。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R714

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