本文關(guān)鍵詞：硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對臍動脈血心鈉素和內(nèi)皮素-1的影響

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【摘要】：目的評價(jià)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對臍動脈血心鈉素(ANP)和內(nèi)皮素-1(ET-1)的影響。方法選擇初產(chǎn)婦60例,年齡22~35歲,身高155~170cm,體重60~75kg,孕周37周,單胎頭位,宮縮正常,ASAⅠ或Ⅱ級,依據(jù)產(chǎn)婦自愿原則順序入組,并據(jù)此分為E組和C組,每組30例。E組宮口開至2~3cm時,在L2~3椎間隙行硬膜外穿刺,置入硬膜外導(dǎo)管,1%利多卡因3~5ml作為試驗(yàn)劑量,觀察5min后采用患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛,0.1%羅哌卡因與舒芬太尼0.5μg/ml混合液100ml加入電子鎮(zhèn)痛泵,負(fù)荷劑量為10ml,背景維持量為6ml/h,單次劑量為5ml,鎖定時間15min。C組產(chǎn)婦自愿放棄鎮(zhèn)痛措施。記錄第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間、VAS評分、不良反應(yīng)情況、臍動脈血?dú)夥治龊托律鷥篈pgar評分,酶聯(lián)免疫吸附法測定臍動脈血ANP和ET-1濃度。結(jié)果 E組在鎮(zhèn)痛后分娩過程中VAS評分明顯低于C組(P0.05),且鎮(zhèn)痛后各時點(diǎn)VAS評分均低于3分。兩組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、臍動脈血?dú)夥治龊托律鷥篈pgar評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。E組臍動脈血ANP和ET-1濃度明顯高于C組(P0.05);兩組臍動脈血ANP/ET-1濃度比值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組未發(fā)生運(yùn)動阻滯、低血壓和惡心嘔吐等不良反應(yīng)。E組有1例出現(xiàn)瘙癢,1例出現(xiàn)耳鳴。結(jié)論硬膜外分娩鎮(zhèn)痛能夠改善胎盤循環(huán),增加臍動脈血ANP和ET-1濃度。
【作者單位】： 常州市婦幼保健院麻醉科;常州市婦幼保健院實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： 硬膜外阻滯 分娩鎮(zhèn)痛 心鈉素 內(nèi)皮素-
【基金】：常州市衛(wèi)生局指導(dǎo)項(xiàng)目(WZ201220)
【分類號】：R714.3
【正文快照】： 分娩疼痛和焦慮情緒可引起產(chǎn)婦血壓升高和心跳加速,心肌氧耗增加,有可能導(dǎo)致胎盤血流減少而發(fā)生胎兒低氧血癥和酸中毒。而硬膜外鎮(zhèn)痛后產(chǎn)婦內(nèi)環(huán)境得到改善,新生兒安全性指標(biāo)好轉(zhuǎn)[1]。心鈉素(ANP)是心房肌細(xì)胞生成和分泌的鈉尿肽家族中的主要成員,具有強(qiáng)大的利鈉、利尿和舒張血

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：1127157