發(fā)布時間：2017-10-29 07:31

  本文關(guān)鍵詞：子癇前期與妊娠期甲狀腺功能減退相關(guān)性研究

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【摘要】：背景妊娠期高血壓疾病是產(chǎn)科較為常見的疾病,妊娠合并甲狀腺疾病越來越多見,不僅對母體的身心健康產(chǎn)生不良影響,尤其對胎兒的生長發(fā)育影響較為明顯。以往研究主要關(guān)注的是妊娠合并甲狀腺功能異常與妊娠期糖尿病(Gestational diabetes,GDM)的關(guān)系,而子癇前期與甲狀腺功能異常相關(guān)性研究的報道較少。目的本研究以輕度子癇前期、重度子癇前期孕晚期孕婦以及門診正常孕婦為對象,分析子癇前期孕婦甲狀腺功能的變化特點與子癇前期患病情況,探討子癇前期的發(fā)生、發(fā)展與甲狀腺功能減退的相關(guān)性,為子癇前期合并妊娠期甲狀腺功能減退的防治提供參考依據(jù)。方法以第八版《內(nèi)科學(xué)》教材標(biāo)準(zhǔn)選擇研究對象,2013年09月至2015年09月期間,在漯河醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校第三附屬醫(yī)院和漯河市第二人民醫(yī)院住院的輕度子癇前期和重度子癇前期孕晚期孕婦以及門診正常孕婦各160例,年齡22~35歲,孕周25~35周。收集其病歷資料,用真空采血管抽取研究對象靜脈血,自然狀態(tài)下放置30min,3000r/min離心10min,分離血清、分裝,將其置于-80℃的冰箱內(nèi)凍存。利用化學(xué)發(fā)光法檢測游離三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游離甲狀腺素(free thyroxine,FT4)及促甲狀腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH);生化分析方法檢測谷草轉(zhuǎn)氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(Alanine transaminase,ALT)及胱抑素C(Cystatin c,Cys C)。分批進行實驗指標(biāo)的檢測,每收集四個月進行一次樣本檢測。應(yīng)用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。數(shù)據(jù)用c±s表示,組間比較采用方差分析,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。結(jié)果1.三組研究對象,隨著子癇前期病情的加重,血清FT3、FT4水平隨之減低,而TSH則隨著各組病情的加重而逐漸升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);甲狀腺過氧化物酶抗體(thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)、抗甲狀腺球蛋白抗體(antithyroglobulin antibody,ATG)陽性率有明顯升高(P0.05)。2.輕、重度子癇前期合并甲狀腺功能減低孕婦血清AST、Cys C水平均明顯高于單純輕、重度子癇前期孕婦組(P0.05)。3.輕、重度子癇前期合并甲狀腺功能減低孕婦不良圍生兒結(jié)局發(fā)生率均明顯高于單純輕、重度子癇前期孕婦組(P0.05)。4.輕度子癇前期合并甲狀腺功能減低孕婦組分娩后一個月血清FT3、FT4較產(chǎn)前增高,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,而TSH較分娩前減低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);重度子癇前期并甲狀腺功能減低孕婦組分娩后一個月FT3較分娩前增高,TSH較分娩前降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.輕或重度子癇前期患者合并甲狀腺功能減退時,肝腎功能損傷程度及不良圍生兒結(jié)局發(fā)生率均高于單純子癇前期孕婦。2.子癇前期患者應(yīng)該定期監(jiān)測甲狀腺激素水平的變化,有助于甲減、亞甲減患者的早診斷、早治療,降低不良圍生兒結(jié)局發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】：子癇前期 甲狀腺功能減低 谷草轉(zhuǎn)氨酶 胱抑素C 不良圍生兒結(jié)局
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R714.2
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略語表10-11
• 1 前言11-13
• 2 材料與方法13-17
• 3 結(jié)果17-22
• 4 討論22-29
• 5 結(jié)論29-30
• 參考文獻30-33
• 綜述 妊娠期甲狀腺功能減退與妊娠期高血壓病的相關(guān)性研究33-41
• 參考文獻39-41
• 個人簡介41-42
• 在攻讀碩士期間發(fā)表的論文42-43
• 致謝43

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本文編號：1112043