本文關鍵詞：孕婦血清視黃醇結合蛋白4水平與妊娠期糖尿病及巨大兒發(fā)生的關系研究

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【摘要】：研究背景及目的妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)是臨床上產科常見的妊娠并發(fā)癥之一,GDM不僅對孕婦本身造成健康方面的影響,而且更重要的是對胎兒的發(fā)育也有較大危害,GDM諸多并發(fā)癥中發(fā)生率最高的則是巨大兒。視黃醇結合蛋白(Retinol-Binding Protein 4, RBP4)是血液中一種特異性蛋白,與糖代謝有一定關系,本研究對GDM孕婦血清RBP4水平進行檢測,探討RBP4與GDM發(fā)病和巨大兒發(fā)生率之間的相關性,為闡釋GDM發(fā)病機制及預防提供依據。方法研究對象選取2011年6月-2014年7月在臨沂市婦幼保健院住院行擇期剖宮產孕婦146例,根據第八版《婦產科學》GDM診斷標準確診GDM孕婦46例作為GDM組,糖耐量正常(Normal Glucose Tolerance,NGT)的孕婦100例作為NGT組。孕婦入院后常規(guī)檢查,均在擇期剖宮產術前1h,抽取空腹肘靜脈5ml,1500r/min離心10min留取血清。血清RBP4采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(Enzyme Linked Immunoabsorbent Assay, ELISA)法,按照試劑盒說明書流程檢測RBP4含量,記錄兩組孕婦新生兒體重等指標。結果GDM組分娩巨大兒16例,正常體重兒30例 NGT組分娩巨大兒8例,正常兒92例。GDM組巨大兒發(fā)生率34.8%,NGT組8.0%,兩組之間巨大兒發(fā)生率具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。GDM組平均血清RBP4水平27.775 mg/L,NGT組平均RBP4水平14.582mg/L,兩組孕婦血清RBP4水平存在統(tǒng)計學差異(P0.05)；分娩巨大兒的GDM組平均血清RBP4水平29.184 mg/L, NGT組平均RBP4水平19.351mg/L,兩組孕婦血清RBP4水平存在統(tǒng)計學差異(P0.05)；分娩正常體重兒兩組孕婦血清RBP4水平對比,GDM組平均血清RBP4水平22.423 mg/L,NGT組平均RBP4水平14.167mg/L,存在統(tǒng)計學差異(P0.05)；孕婦血清RBP4水平與FPG的相關性分析,GDM與NGT回歸系數(shù)B=3.2580,OR=26.0051,且P0.05,說明血清RBP4水平是影響孕婦GDM發(fā)病率的危險因素,呈正相關關系。NGT組分娩巨大兒孕婦平均血清RBP4水平19.35 1mg/L,正常體重兒孕婦平均RBP4水平14.167mg/L,存在統(tǒng)計學差異(P0.05)。GDM組分娩巨大兒的孕婦平均血清RBP4水平29.184mg/L,正常體重兒的孕婦平均RBP4水平22.423mg/L,存在統(tǒng)計學差異(P0.05)。所有孕婦血清RBP4水平與新生兒體重進行匯總計算其相關性,回歸系數(shù)B=1.2890,OR=3.6231,且P0.05,說明血清RBP4水平是巨大兒發(fā)生的危險因素,呈正相關關系。結論1.妊娠期糖尿病孕婦分娩巨大兒的發(fā)生率高于非妊娠期糖尿病孕婦。2.血清視黃醇結合蛋白4表達水平與孕婦妊娠期糖尿病存在正相關,妊娠期糖尿病組孕婦血清視黃醇結合蛋白4水平高于正常孕婦組。3.血清視黃醇結合蛋白4表達水平與巨大兒發(fā)生存在正相關關系,當血清視黃醇結合蛋白4水平升高時,巨大兒的幾率較高。
【關鍵詞】：視黃醇結合蛋白4 妊娠期糖尿病 巨大兒
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R714.256
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 中英文對照10-12
• 前言12-15
• 資料與方法15-18
• 結果18-23
• 討論23-28
• 結論28-29
• 參考文獻29-32
• 綜述32-51
• 參考文獻45-51
• 致謝51-52
• 攻讀碩士期間發(fā)表文章目錄52-53
• 附件53

【參考文獻】

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1 張萍;妊娠期糖尿病母親巨大兒血脂及血糖水平變化的研究[D];山東大學;2012年

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本文編號：1104995