本文關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠45例臨床治療結(jié)局分析

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【摘要】：目的:探討剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)不同分型的臨床特點(diǎn)及治療結(jié)局,為臨床選擇合理的治療方案提供理論依據(jù)。方法:回顧性分析山西大醫(yī)院婦產(chǎn)科2012年6月至2015年12月收治的45例CSP患者(內(nèi)生型24例,外生型21例)的臨床資料,根據(jù)治療方法((1)藥物預(yù)處理+B超引導(dǎo)下清宮術(shù),(2)雙側(cè)子宮動脈化療栓塞術(shù)(uterine artery chemoembolization,UACE)+B超引導(dǎo)下清宮術(shù))的不同,內(nèi)生型與外生型CSP分別分為A、B組與C、D組。通過比較A、B組,C、D組的治療成功率、術(shù)中出血量、血β-HCG值降至正常的時間、住院時間及住院費(fèi)用等綜合評價治療方法,進(jìn)而為臨床不同型別的CSP選用合理治療方式提供依據(jù)。應(yīng)用軟件SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。結(jié)果:1.內(nèi)生型A、B兩組、外生型C、D兩組患者的年齡、孕周、剖宮產(chǎn)次數(shù)、距離前次剖宮產(chǎn)時間、入院時血β-HCG值(Human chorionic gonadotropin-β)及病灶大小等均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.A、B組治療成功率、住院時間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)中出血量、血清β-HCG值恢復(fù)正常時間及住院費(fèi)用差異有顯著性(P0.05),即治療效果差異有顯著性,其中A組血清β-HCG值恢復(fù)正常時間短且住院費(fèi)用低廉,雖然術(shù)中出血量較多,但尚在可接受范圍內(nèi),需要輸血者僅為少數(shù),A組治療效果更好。3.C、D組住院時間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療成功率、術(shù)中出血量、血清β-HCG值恢復(fù)正常時間及住院費(fèi)用比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),即治療效果差異有顯著性,其中D組治療效果更好,但住院費(fèi)用較高。4.所有患者均治愈,并成功的保留了生育功能。結(jié)論:1.CSP臨床表現(xiàn)缺乏特異性,因此誤診率極高,陰道超聲檢查是CSP的主要診斷手段且可以明確分型,確定分型對臨床治療具有重要意義。2.藥物預(yù)處理+B超引導(dǎo)下清宮術(shù)適用于內(nèi)生型CSP,不僅操作方法簡單易行,而且費(fèi)用低廉,可在基層醫(yī)院應(yīng)用。3.UACE+B超引導(dǎo)下清宮術(shù)適用于無生育要求且經(jīng)濟(jì)條件尚可的外生型CSP,對于介入術(shù)后清宮大出血的患者,開腹瘢痕病灶切除術(shù)更安全有效。
【關(guān)鍵詞】：剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠 臨床表現(xiàn) 診斷 治療 子宮動脈栓塞術(shù)
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R714.22
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 常用縮寫詞中英文對照表9-10
• 前言10-11
• 第一部分 一般資料與臨床特點(diǎn)11-20
• 1 對象與方法11-13
• 1.1 研究對象11
• 1.2 研究方法11-12
• 1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.4 統(tǒng)計(jì)方法12-13
• 2 結(jié)果13-16
• 3 討論16-19
• 4 結(jié)論19-20
• 第二部分 治療方法與治療結(jié)局20-31
• 1 對象與方法20-22
• 1.1 研究對象20
• 1.2 研究方法20-21
• 1.3 統(tǒng)計(jì)方法21-22
• 2 結(jié)果22-27
• 3 討論27-30
• 4 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 綜述34-40
• 參考文獻(xiàn)38-40
• 致謝40-41
• 在學(xué)期間研究成果41-42
• 個人簡歷42

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本文編號：1103061