本文關(guān)鍵詞：高危Ⅰ期子宮內(nèi)膜樣腺癌術(shù)后放療、化療療效比較

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【摘要】：目的：比較高危Ⅰ期子宮內(nèi)膜樣腺癌術(shù)后放療與化療的療效。方法：選取2000-2010年在安徽省立醫(yī)院接受分期手術(shù)和術(shù)后輔助治療的有高危因素的Ⅰ期子宮內(nèi)膜樣腺癌患者122例,依據(jù)術(shù)后治療方法不同分成2組,放療組72例,化療組50例。比較兩組的3年DFS和5年DFS,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率以及局部復(fù)發(fā)率；并分析復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素。結(jié)果：(1)化療組的3年DFS為80%(40/50),放療組的3年DFS為94.9%(68/72),生存分析提示：放療組優(yōu)于化療組(P0.05)。(2)化療組的5年DFS為76%(38/50),放療組的5年DFS為91.7%(66/72),生存分析提示：放療組優(yōu)于化療組(P0.05)。(3)化療組局部復(fù)發(fā)率：22%(11/50),放療組的局部復(fù)發(fā)率為4.2%(3/72),統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著(P=0.002)；化療組的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為2%(1/50),放療組的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為4.2%(3/72),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(4)對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高危因素的分析提示：年齡大于60歲、腫瘤直徑2cm以上、淋巴脈管浸潤(rùn)(LVSI)以及子宮下段或?qū)m頸腺體受侵是復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素,術(shù)后接受放療的患者復(fù)發(fā)率低于接受化療的患者(P=0.016)。(5)放療組近期毒性反應(yīng)以胃腸道、泌尿道反應(yīng)為主,多為1-2級(jí),有5例發(fā)生3級(jí)放射性腸炎,1例發(fā)生3級(jí)骨髓抑制,化療毒性反應(yīng)主要系骨髓抑制,共6例(12%)發(fā)生3-4級(jí)骨髓抑制反應(yīng)；遠(yuǎn)期的毒性反應(yīng)主要發(fā)生在放療組,包括陰道狹窄,慢性放射性膀胱炎及腸炎等,嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。結(jié)論：(1)高危Ⅰ期子宮內(nèi)膜樣腺癌術(shù)后放療的療效優(yōu)于化療,放療降低局部復(fù)發(fā)率,提高3年和5年DFS。但放療的毒副反應(yīng)較化療嚴(yán)重,尤其是遠(yuǎn)期的毒性反應(yīng)(陰道狹窄,慢性放射性腸炎、膀胱炎等),嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。(2)年齡大于60歲、淋巴脈管間隙浸潤(rùn)、腫瘤直徑2cm以上及子宮下段或?qū)m頸腺體受侵均是影響Ⅰ期子宮內(nèi)膜樣腺癌患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,術(shù)后化療的患者復(fù)發(fā)率高于放療的患者。
【關(guān)鍵詞】：子宮內(nèi)膜癌 化療 放療 局部復(fù)發(fā)率 無(wú)瘤生存率
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.33
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 符號(hào)說(shuō)明11-12
• 前言12-14
• 材料與方法14-17
• 結(jié)果17-23
• 討論23-33
• 結(jié)論33-34
• 附錄34-36
• 綜述36-50
• 參考文獻(xiàn)42-50
• 致謝50-52
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文52-53
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表53

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本文編號(hào)：1100322