腹腔鏡手術(shù)對(duì)比開腹手術(shù)治療子宮內(nèi)膜癌的meta分析
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【摘要】:目的:評(píng)價(jià)腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜癌的安全性及有效性。方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed、CBM、 CNKI、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、EMbase和The Cochrane Library CENTRAL(2014年第12期)等數(shù)據(jù)庫(kù),收集國(guó)內(nèi)外發(fā)表的對(duì)比腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療子宮內(nèi)膜癌的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),檢索時(shí)間截至2014年12月。由2位評(píng)價(jià)者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)質(zhì)量后,采用Revman 5.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:最終納入12篇符合要求的RCT文獻(xiàn),共計(jì)4908例子宮內(nèi)膜癌患者,其中腹腔鏡手術(shù)組2952人,開腹手術(shù)組1956人。所納入的研究根據(jù)Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)體系中關(guān)于評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量的Jadad量表進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。Meta分析結(jié)果顯示:在子宮內(nèi)膜癌治療中,與開腹手術(shù)比較,腹腔鏡手術(shù)術(shù)中出血量少[MD-103.73,95%CI(-133.67~-73.80), (P=0.00001)],術(shù)后并發(fā)癥少[RR0.64,95%CI, (0.61-0.81), (P=0.00001)], (P=0.00001)],住院時(shí)間短[MD-2.97,95%CI(-3.75~-2.20),(p=0.00001)],但手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)[MD 29.32, 95% CI (18.32-87.18),(p=00001)],術(shù)中并發(fā)癥相當(dāng)[RR 1.00,95%CI,(0.81~1.23, (P=0.99)],腸管,膀胱,輸尿管損傷少[RR 0.75,95%CI, (0.60~0.94),(P=0.01)],淋巴結(jié)切除數(shù)相同[MD 0.69,95%CI (-0.46~1.84),(P=0.24)]復(fù)發(fā)率相當(dāng)[RR 0.92,95%CI (0.63~1.35), (P=0.68)],死亡率相同[RR 0.83,95%CI (0.59~1.16), (p=0.28)],總生存率相同[RR 1.00,95%CI為(0.96~1.04),(P=0.95)]結(jié)論:與開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜癌術(shù)中出血少、術(shù)后并發(fā)癥少,住院時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快;腹腔鏡手術(shù)的淋巴結(jié)切除數(shù)目、術(shù)中并發(fā)癥、死亡率、復(fù)發(fā)率和總生存率相當(dāng)。腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜癌是安全的、有效的。
【關(guān)鍵詞】:子宮內(nèi)膜癌 腹腔鏡手術(shù) 開腹手術(shù) 手術(shù)并發(fā)癥 生存率
【學(xué)位授予單位】:廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R737.33
【目錄】:
- 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-6
- 摘要6-8
- 英文摘要8-10
- 第一章 前言10-11
- 第二章 資料與方法11-13
- 第三章 結(jié)果13-22
- 第四章 討論22-26
- 第五章 結(jié)論26-27
- 參考文獻(xiàn)27-32
- 附錄32-33
- 綜述33-49
- 參考文獻(xiàn)42-49
- 致謝49
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,本文編號(hào):1096930
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