經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)與腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)遠(yuǎn)期療效比較
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更多相關(guān)文章: 子宮肌瘤 經(jīng)腹手術(shù) 腹腔鏡手術(shù)
【摘要】:目的比較經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)與腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的遠(yuǎn)期療效。方法選擇2010年1月至2013年1月恩施自治州中心醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的250例子宮肌瘤患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為經(jīng)腹組和腹腔鏡組,每組125例。經(jīng)腹組采用經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療,腹腔鏡組采用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)治療,記錄兩組患者的術(shù)中指標(biāo)(手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、剔除肌瘤個(gè)數(shù)以及最大直徑、術(shù)中并發(fā)癥)以及術(shù)后指標(biāo)(住院時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后體溫最高值、術(shù)后并發(fā)癥),應(yīng)用SF-36生活質(zhì)量問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估兩種手術(shù)對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。結(jié)果腹腔鏡組患者術(shù)中出血量顯著少于經(jīng)腹組[(78±21)mL比(128±32)mL],手術(shù)時(shí)間顯著長(zhǎng)于經(jīng)腹組[(116±27)min比(100±23)min],肌瘤剔除個(gè)數(shù)少于經(jīng)腹組[(2.9±0.6)個(gè)比(3.5±0.8)個(gè)],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),剔除肌瘤的最大直徑比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(6.5±1.7)cm比(6.3±1.7)cm](P0.05);腹腔鏡組患者術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間均顯著少于經(jīng)腹組[(40±6)h比(56±4)h、(45±5)h比(54±5)h、(8.3±2.1)d比(10.9±3.8)d](P0.05);經(jīng)腹組術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與腹腔鏡組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[10.4%(13/125)比8.8%(11/125)、18.4%(23/125)比16.0%(20/125)](P0.05),此外,經(jīng)腹組切口愈合不良率顯著高于腹腔鏡組[5.6%(7/125)比0.8%(1/125)](P0.05);兩組患者術(shù)前和術(shù)后的各維度評(píng)分、總評(píng)分比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后兩組患者的軀體職能、社交功能、情感職能以及精神健康等的評(píng)分均較術(shù)前提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),軀體功能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力以及總分與術(shù)前比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論與經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)相比,腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)口小、術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),值得推廣應(yīng)用。
【作者單位】: 恩施自治州中心醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【關(guān)鍵詞】: 子宮肌瘤 經(jīng)腹手術(shù) 腹腔鏡手術(shù)
【分類號(hào)】:R737.33
【正文快照】: 子宮肌瘤是一種良性腫瘤,多見(jiàn)于30~50歲的婦女,發(fā)病率為20%~25%,臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)量 多、繼發(fā)性貧血、盆腔包塊以及壓迫等[1-2]。目前子宮肌瘤主要采用手術(shù)治療。隨著患者對(duì)自身器官完整性以及生活質(zhì)量要求的提高,越來(lái)越多的患者傾向于子宮肌瘤剔除術(shù)。經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)
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