本文關(guān)鍵詞：P16、Ki67細(xì)胞學(xué)檢測在宮頸上皮內(nèi)瘤變分級診斷中的應(yīng)用

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【摘要】：目的:觀察宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者宮頸脫落細(xì)胞中多腫瘤抑制因子P16(P16)和增殖細(xì)胞核抗原Ki67(Ki67)的表達(dá),分析各樣本中二者表達(dá)水平的差異及聯(lián)合表達(dá)在宮頸上皮內(nèi)瘤變分級診斷中的作用及意義。方法:選取2012年1月-2015年12月在長春市婦產(chǎn)醫(yī)院治療的92例CIN患者的宮頸脫落細(xì)胞作為觀察組。將觀察組92例患者依據(jù)組織學(xué)診斷結(jié)果分為3個亞組,CIN I級30例(觀察A組),CIN II級34例(觀察B組),CIN III級28例(觀察C組)。另選取35例同期在我院治療的非宮頸病變患者的脫落細(xì)胞作為對照組。采用免疫細(xì)胞化學(xué)法檢測各樣本中P16和Ki67的表達(dá)情況,對比二者在觀察組及3個亞組中表達(dá)的差異,進(jìn)一步分析P16/Ki67經(jīng)細(xì)胞學(xué)雙染二者聯(lián)合表達(dá)在宮頸上皮內(nèi)瘤變分級診斷中的意義。結(jié)果:(1)觀察組P16和Ki67的陽性表達(dá)率分別為88.04%和85.87%,對照組P16和Ki67的陽性表達(dá)率分別為54.29%和51.43%,觀察組P16和Ki67的陽性表達(dá)率均遠(yuǎn)高于對照組,存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。(2)觀察組不同級別的3個亞組,A組,B組和C組的P16和Ki67陽性表達(dá)率分別為76.67%,73.33%,88.24%和85.29%,100.00%,100.00%,組間P16和Ki67陽性表達(dá)率具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)CIN病情越嚴(yán)重,P16和Ki67陽性表達(dá)率越高,P16和Ki67陽性表達(dá)率與CIN臨床分級存在中度正向相關(guān)性(r=0.453,0.512)。(4)通過對CIN不同級別樣本脫落細(xì)胞進(jìn)行P16/Ki67聯(lián)合雙染,觀察A組未見P16/Ki67雙染陽性細(xì)胞;觀察B組有5個樣本觀察到P16/Ki67雙染陽性細(xì)胞的存在;觀察C組P16/Ki67陽性細(xì)胞的存在率為100%。結(jié)論:(1)在CIN患者宮頸脫落細(xì)胞中,P16和Ki67表達(dá)陽性率明顯高于正常健康人群,且隨著病情程度加重,其陽性表達(dá)率顯著升高。(2)CIN患者宮頸脫落細(xì)胞中P16和Ki67陽性表達(dá)率與CIN臨床分級存在正向相關(guān)性,故可將二者作為CIN病變嚴(yán)重程度和惡化潛能評估的重要指標(biāo)在臨床診療中推廣應(yīng)用。(3)P16/Ki67聯(lián)合雙染為CIN患者的篩查及分級診療提供了可靠的理論依據(jù),有助于改善臨床宮頸癌篩查的分流管理、疾病的早期確診及適當(dāng)治療。
【關(guān)鍵詞】：宮頸上皮內(nèi)瘤變 宮頸脫落細(xì)胞 多腫瘤抑制因子P16 增殖細(xì)胞核抗原Ki67 P16/Ki67細(xì)胞學(xué)雙染
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.33
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 第1章 引言10-11
• 第2章 文獻(xiàn)綜述11-21
• 2.1 CIN流行病學(xué)12-13
• 2.2 CIN篩查方法13-14
• 2.2.1 TCT在CIN篩查中的應(yīng)用13
• 2.2.2 HPV檢查在CIN篩查中的應(yīng)用13-14
• 2.3 CIN診斷研究進(jìn)展14-16
• 2.3.1 陰道鏡檢查14-15
• 2.3.2 診斷性錐切術(shù)15
• 2.3.3 診斷性宮頸管刮術(shù)15-16
• 2.4 CIN治療研究進(jìn)展16-17
• 2.4.1 CIN I期的治療進(jìn)展16
• 2.4.2 CINII期的治療進(jìn)展16-17
• 2.4.3 CINIII期的治療進(jìn)展17
• 2.5 P16與腫瘤的關(guān)系17-19
• 2.6 Ki67與腫瘤的關(guān)系19-21
• 第3章 材料與方法21-25
• 3.1 臨床資料21
• 3.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)21
• 3.3 入選標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 3.4 方法22-24
• 3.4.1 主要試劑和設(shè)備22
• 3.4.2 試劑配制22
• 3.4.3 涂片和修復(fù)22-23
• 3.4.4 免疫細(xì)胞化學(xué)檢測23
• 3.4.5 結(jié)果判斷23-24
• 3.5 觀察指標(biāo)24
• 3.6 統(tǒng)計學(xué)分析24-25
• 第4章 結(jié)果25-28
• 4.1 基線資料比較25
• 4.2 觀察組和對照組P16和Ki67表達(dá)情況比較25-26
• 4.3 觀察組三個亞組間P16和Ki67表達(dá)情況比較26
• 4.4 P16和Ki67表達(dá)情況與CIN臨床病理的關(guān)系26-27
• 4.5 P16/Ki67共表達(dá)與CIN臨床病理的關(guān)系27-28
• 第5章 討論28-33
• 5.1 P16在CIN細(xì)胞中的表達(dá)情況及其與臨床病理的關(guān)系分析29-30
• 5.2 Ki67在CIN細(xì)胞中的表達(dá)情況及其與臨床病理的關(guān)系分析30-31
• 5.3 P16/Ki67在CIN細(xì)胞中的表達(dá)分析31-33
• 第6章 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-39
• 作者簡介39-40
• 致謝40

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本文編號：1075147