本文關(guān)鍵詞：絕經(jīng)血管舒縮癥狀與脈搏波速率相關(guān)性的研究

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【摘要】：絕經(jīng)(Menopause)是指女性卵巢功能衰退,月經(jīng)永久停止。女性絕經(jīng)前后出現(xiàn)的性激素水平的波動或者降低,會導致一系列生理上與心理上的改變,以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主并伴有神經(jīng)心理癥狀,這一組癥候群稱為(圍)絕經(jīng)期綜合征(Menopausal syndrome)[1]。血管舒縮癥狀是最常見的圍絕經(jīng)期綜合癥癥狀之一,其主要臨床表現(xiàn)為潮熱出汗。目前,國際上比較認可的評估圍絕經(jīng)期血管舒縮癥狀嚴重程度的方法是改良Kupperman評分(Kupperman Index)。但此方法主觀性較強,通過量表來評估血管舒縮癥狀可能受到混雜因素的影響,例如不同患者對于潮熱出汗的耐受性不同,評分可受患者情緒、精神狀態(tài)等因素影響,故容易造成評估不準確。[2]血管舒縮活動為血管交替性的收縮和舒張,圍絕經(jīng)期綜合癥患者體內(nèi)雌激素水平下降,會導致潮熱、出汗這種血管舒縮功能不穩(wěn)定表現(xiàn)的發(fā)生[3]。動脈脈搏沿動脈管壁傳向末梢血管,它的傳播速度遠遠大于血流速度。其傳播速度主要與血管的順應性有關(guān)。在一定的范圍內(nèi),動脈管壁的順應性越大,脈搏傳導速度就越慢,反之亦然[4]。當血管舒縮功能出現(xiàn)障礙時血管的順應性減小。故血管舒縮功能障礙越嚴重,血管順應性越小,脈搏波的傳導速度越快。反之,血管舒縮功能無障礙者,血管順應性大,脈搏波傳導的速度慢[5]。本研究希望通過分析影響脈搏波傳導速率的相關(guān)因素,探討血管舒縮癥狀與脈搏波傳導速率的相關(guān)性,以此獲得評估血管舒縮癥嚴重程度的客觀指標。目的:通過分析不同絕經(jīng)狀態(tài)女性血管舒縮癥狀與脈搏波速率的相關(guān)性,探討評估(圍)絕經(jīng)期綜合征血管舒縮癥狀嚴重程度的客觀指標。方法:2015年4月1日至2015年9月16日,于上海市第六人民醫(yī)院體檢中心進行健康體檢的40至60歲未進行過雌激素替代治療的女性共589例。采用自制的女性健康人口學特征問卷,通過調(diào)查問卷的形式收集包括年齡、婚姻狀況、工作狀況、學歷、近6個月是否使用過雌激素類藥物、是否絕經(jīng)、是否進入圍絕經(jīng)期等信息。使用改良Kupperman評分表評價不同絕經(jīng)狀態(tài)女性(圍)絕經(jīng)期綜合征癥狀嚴重程度,由調(diào)查人員根據(jù)研究對象對絕經(jīng)癥狀的表述進行評分。采集空腹靜脈血,完成生化及代謝相關(guān)指標的檢查。采用日本OMRON公司研制生產(chǎn)的動脈硬化診斷裝置(裝置型號BP-203RPE III)測量臂踝脈搏波速率。采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件分析各檢測指標的相關(guān)性。結(jié)果:1.潮熱出汗癥狀在(圍)絕經(jīng)期綜合征女性中的發(fā)生率為41.77%。2.比較不同血管舒縮癥狀嚴重程度的組間臂踝脈搏波傳導速率(Brachial Ankle Pulse Wave Velocity,ba PWV)值發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計學意義。而且隨血管舒縮癥狀嚴重程度的增加而上升(P0.001),組間兩兩比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.001)。3.ba PWV與血管舒縮癥狀嚴重程度呈正相關(guān)(r=0.243,P0.001),與絕經(jīng)狀態(tài)也呈正相關(guān)(r=0.367,P0.001)。4.剔除混雜因素后,ba PWV與血管舒縮癥狀嚴重程度仍呈正相關(guān)(r=0.125,P0.01)、與絕經(jīng)狀態(tài)無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:1.ba PWV值可以用來評估(圍)絕經(jīng)期綜合征患者血管舒縮癥狀的嚴重程度。2.剔除混雜因素(年齡、心率、甘油三酯、BMI、膽固醇、低密度脂蛋白、體重、身高、高密度脂蛋白)后,ba PWV可以作為評估血管舒縮癥狀嚴重程度的客觀指標。
【關(guān)鍵詞】：(圍)絕經(jīng)期綜合征 脈搏波速率 血管舒縮癥狀 潮熱出汗
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R711.75
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-11
• 前言11-13
• 1.資料與方法13-17
• 2 結(jié)果17-27
• 3.討論27-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻31-35
• 英文縮寫詞表35-36
• 附表一36-37
• 附表二37-38
• 致謝38-40

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本文編號：1063682