本文關(guān)鍵詞：重度宮腔粘連69例臨床資料回顧性分析

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【摘要】：目的通過回顧性分析69例重度宮腔粘連(IUA)患者的病例資料,主要從年齡、是否雌激素預(yù)處理、服用雌激素療程、既往宮腔操作次數(shù)等4個方面進(jìn)行觀察,探討重度宮腔粘連的預(yù)后因素。方法搜集2014年9月至2015年8月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院并手術(shù)的重度宮腔粘連患者81例,仔細(xì)查閱病例及宮腔鏡手術(shù)資料,獲得相關(guān)信息。并于2016年3月電話隨訪,獲得69例完整資料,采用spss19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,p0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果69例患者有21例行術(shù)前雌激素預(yù)處理1-6月,劑量3mg/d-9mg/d,預(yù)處理組與無預(yù)處理組比較,月經(jīng)改善率、再粘連率、妊娠率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);根據(jù)雌激素服用時間分為≤3月組、4-6月組、6月組,因絕大部分患者停藥取環(huán)后未再復(fù)查宮腔鏡,故無法比較服藥療程與停藥后宮腔恢復(fù)情況的關(guān)系。將不同服藥療程的月經(jīng)改善率、妊娠率進(jìn)行比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);既往宮腔操作3次的患者其月經(jīng)無改善率、再粘連率均高于≤3次的患者,通過分析比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。≤3次組再次中重度粘連率為8.3%(3/36),3次組為36.4%(8/22),兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.022);年齡與預(yù)后無明顯關(guān)系;此研究69例重度IUA中目前宮內(nèi)節(jié)育器仍未取出者20人(17人對目前月經(jīng)滿意)。剩余49人中,節(jié)育器取出前38人月經(jīng)改善,11人月經(jīng)無改善。取出節(jié)育器后18人出現(xiàn)月經(jīng)逐漸減少甚至閉經(jīng)。將節(jié)育器取出前后月經(jīng)改善率進(jìn)行對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論是否術(shù)前雌激素預(yù)處理、年齡、延長雌激素服用時間與重度IUA預(yù)后無明顯相關(guān)性;妊娠相關(guān)宮腔操作、多次宮腔操作是重度IUA主要原因,既往宮腔操作次數(shù)越多越不利于月經(jīng)改善、宮腔恢復(fù);宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)是治療重度IUA的有效手段,為減少術(shù)后復(fù)發(fā),需要有效、長期、規(guī)律的隨訪;此為小樣本回顧性研究結(jié)果,需要大樣本、前瞻性、隨機(jī)對照研究進(jìn)一步論證分析。
【關(guān)鍵詞】：重度宮腔粘連 宮腔粘連分離術(shù) 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R713.4
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 1 材料與方法11-12
• 2 結(jié)果12-17
• 3 討論17-20
• 全文結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-23
• 文獻(xiàn)綜述23-30
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 致謝30-31
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文31

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本文編號：1062148