本文關鍵詞：TCT，，HPV檢測與宮頸疾病相關性研究

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【摘要】：目的:探討①人乳頭狀瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)感染亞型在本地區(qū)的分布,高發(fā)年齡段,以及HPV感染率和高危型HPV感染情況;②不同年齡段液基薄層細胞學(Thinprep Cytology Test,TCT)檢查結果的分布情況;③液基薄層細胞學、人乳頭狀瘤病毒檢測,以及兩者聯(lián)合檢測在宮頸病變篩查中的應用價值。方法:收集2012年1月~2014年12月3年期間在皖南醫(yī)學院附屬弋磯山醫(yī)院婦科門診單獨行人乳頭狀瘤病毒(HPV)分型檢測的14386例,TCT檢查40933例,宮頸組織病理檢查聯(lián)合TCT檢查的1749例,宮頸組織病理檢查聯(lián)合HPV檢查的1636例,以及TCT聯(lián)合HPV及宮頸組織檢查的859例患者的資料,分析結果,了解TCT及HPV感染與宮頸疾病及宮頸癌的相關性。結果:1、TCT聯(lián)合宮頸組織學檢查的1749例病例中,TCT檢查為良性病變的1095例,意義不明的不典型鱗狀細胞(Atypieal Squamous cells of undetermined signifieanee,ASCUS)270例,低度鱗狀上皮內(nèi)病變(Lowgrade squamous intraepithelial lesion,LSIL)108例,高度鱗狀上皮內(nèi)病變(Highgrade squamous intraepithelial lesion,HSIL)HSIL276例;TCT檢查的敏感度為65.50%,假陰性率為34.5%,特異度為91.33%,陽性預測值為88.53%,陰性預測值為72.15%。TCT檢查結果與宮頸組織病理檢查結果比較,CINⅠ組與CINⅡ相比較差異有統(tǒng)計學意義,(χ2=6.008,P㩳0.014),CINⅡ組與CINⅢ相比較差異有統(tǒng)計學意義,(χ2=13.819,P㩳0.000),CINⅢ組與宮頸癌相比較差異無統(tǒng)計學意義,(χ2=1.037,P㧐0.05)。2、40933例TCT檢查結果為正�；蜓装Y的占比例最大為62.61%,其次為HSIL為15.78%,ASCUS的為15.44%,LSIL為6.17%。ASCUS在40~44歲、45~49歲年齡組檢出率較高,LSIL、HSIL也同樣在40~44歲、45~49歲年齡組的檢出率高。3、HPV分型檢測14386例,陽性病例為2833例,HPV的感染率為19.69%(2833/14386);高危型HPV感染2260例,感染率為15.71%(2260/14386);低危型HPV242例,感染率為1.68%(242/14386)。其中最常見的HPV亞型由高到低依次為16(3.27%)、51(1.97%)、56(1.61%)、58(1.54%)、31(1.28%)。其中高危型、低危型、中國人常見亞型感染率分別為15.71%、1.68%、2.30%,高危型與低危型相比較,差異有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)。高危型HPV感染在年齡段上的分布為:㩳24歲(90/653,13.78%)、25~29歲(206/1492,13.84%)、30~34歲(243/1867,13.06%)、35~39歲(418/2343,17.84%)、40~44歲(691/3465,19.94%)、45~49歲(539/2708,19.90%)、50~54歲(283/1179,24.08%)、55~59歲(97/353,27.49%)和≥60歲(93/426,21.83%),高危型HPV感染的高發(fā)年齡段為40~59歲。4、HPV聯(lián)合宮頸組織學檢查的1636例,宮頸炎907例其中HPV感染330例,感染率為36.38%,高危型HPV感染319例,感染率為35.17%;CINⅠ級54例其中HPV感染35例,感染率為64.81%,高危型HPV感染33例,感染率為61.11%;CINⅡ-Ⅲ級572例其中HPV感染414例,感染率為72.38%,高危型HPV感染404例,感染率為70.63%;宮頸癌103例其中HPV感染96例,感染率為93.20%,高危型HPV感染95例,感染率為92.23%。宮頸炎中以HPV16為主要感染亞型,有106例(33.23%),其次為52、18、58、31;CINⅠ級中以HPV16為主要感染亞型,有10例(30.30%),其次為52、33、45;CINⅡ中在宮頸炎中以HPV16為主要感染亞型,有106例(33.23%),其次為52、18、58、31;CINⅢ中HPV16也為主要感染亞型,有127例(45.03%),其次為59、31、56、58。宮頸癌中HPV16感染有77例(81.05%),其次為18、33、56、58。5、HPV感染在宮頸組織病理學檢查中的敏感度為74.76%,特異度為75.82%,陽性預測值為62.28%,陰性預測值為75.82%,假陽性率為24.18%。其中HPV在宮頸炎中感染率為36.38%,CINⅠ中為64.18%,CINⅡ中為72.25%,CINⅢ中為72.43%,宮頸癌中為93.20%。CINⅡ-Ⅲ組與宮頸癌組比較差異有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)。6、HPV,TCT聯(lián)合檢查中一項或兩項檢查為陽性的有859例,敏感率為89.00%。TCT與HPV檢測的比較、TCT與HPV聯(lián)合檢測與其中一種檢測方法的比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)。結論:本地區(qū)女性HPV感染具有明顯的亞型分布差異性以及年齡分布異質性,女性高危型HPV感染率隨年齡的增長而增高,提示今后在臨床上應重視本地區(qū)的HPV的高發(fā)亞型以及高發(fā)年齡段,做到及時的、針對性的宮頸疾病早期篩查,并且在今后使用HPV預防性疫苗的時應考慮到本地區(qū)分型以及年齡因素。對宮頸高級病變以及宮頸癌行TCT檢查,特異度高,但是敏感度較低,假陰性率高;HPV的敏感度高,但假陽性率較高。而兩項聯(lián)合檢查能夠發(fā)揮各自優(yōu)點,彌補相互的不足,提高了敏感度,降低了假陰性率,降低高危人群的漏診率,具有較高的臨床應用價值,可用于本地區(qū)的宮頸疾病的普查。
【關鍵詞】：人乳頭狀瘤病毒 液基薄層細胞學 地區(qū) 年齡 宮頸疾病
【學位授予單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.33
【目錄】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-13
• 研究資料與研究方法13-16
• 1 研究資料13
• 2 研究方法13-15
• 3 結果判定標準15
• 4 統(tǒng)計學處理15-16
• 結果16-22
• 討論22-29
• 結論29-30
• 參考文獻30-33
• 綜述33-42
• 參考文獻39-42
• 作者簡介及讀研期間主要科研成果42-43
• 致謝43

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1 李隆玉,李誠信;宮頸癌的預防及普查[J];中國實用婦科與產(chǎn)科雜志;2003年03期

2 吉雙梅,宋濤,吳晉平;宮頸癌10例超聲診斷分析[J];實用醫(yī)技雜志;1996年01期

3 鐵麗;;宮頸癌，讓我華麗地轉身[J];新天地;2008年05期

4 豐有吉;宮頸癌合并妊娠[J];實用婦產(chǎn)科雜志;2001年04期

5 寇育紅,蘇雅娟,周會行;宮頸癌的超聲聲像圖觀察[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志;2001年01期

6 王陽 ,趙晶;人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌發(fā)生關系的探討[J];中國公共衛(wèi)生;2002年11期

7 柳華,張怡;陳舊性宮頸宮體橫斷分離成功吻合一例[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2002年07期

8 何洪敏,王鑫,趙宇;宮頸惡性中胚葉混合瘤1例[J];河北醫(yī)學;2002年03期

9 許嵐;宮頸癌135例臨床特點分析[J];實用臨床醫(yī)學;2002年03期

10 許嵐,高靜,王平;35歲以下宮頸癌54例臨床分析[J];農(nóng)墾醫(yī)學;2002年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 高永良;;宮頸癌的手術與化療[A];婦科腫瘤綜合治療新進展學習班講義[C];2009年

2 羅璇;;超聲對宮頸癌的診斷價值[A];第一屆全國婦產(chǎn)科超聲學術會議論文匯編[C];2006年

3 劉焱;郭君;楊蓓;孟秋玲;朱秀峰;郭德穎;;超聲在宮頸癌診斷中的應用價值[A];第二十二屆航天醫(yī)學年會暨第五屆航天護理年會論文匯編（下冊）[C];2006年

4 葉柏梅;;在職女職工宮頸疾病篩查776例的結果與分析[A];第二十四屆航天醫(yī)學年會暨第七屆航天護理年會論文匯編[C];2008年

5 肖青;;宮頸病變的防治[A];廣東省藥學會’08藥學人員繼續(xù)教育學習班講義[C];2008年

6 張桂霞;張紅秋;侯劍華;邊海英;;彩色多普勒陰道超聲對宮頸腫物的優(yōu)勢淺析[A];中華醫(yī)學會第十三次全國超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2013年

7 盛修貴;;宮頸癌的手術治療[A];婦科腫瘤疑難病例討論會暨婦科微創(chuàng)技術研討會會議資料匯編[C];2012年

8 張桂霞;張紅秋;侯劍華;;彩色多普勒陰道超聲對宮頸腫物的診斷意義[A];中華醫(yī)學會第十次全國超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2009年

9 張桂霞;張紅秋;侯劍華;;彩色多普勒陰道超聲對宮頸腫物的診斷意義[A];慶祝中國超聲診斷50年暨第十屆全國超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2008年

10 張平;;宮頸癌保留生育功能的手術治療進展[A];2013年浙江省婦科腫瘤學術年會暨省級醫(yī)學繼續(xù)教育項目“宮頸癌篩查及子宮頸疾病規(guī)范化診治”學習班資料匯編[C];2013年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊鋒;年輕女性要防宮頸癌[N];健康報;2002年

2 李文瑤;年輕女性也應警惕宮頸癌[N];吉林日報;2008年

3 本報記者 姚敏;專家?guī)阒匦抡J識宮頸癌[N];中國消費者報;2004年

4 ;解析宮頸癌：呵護自己幸福一生[N];中國婦女報;2009年

5 武漢大學中山醫(yī)院主任醫(yī)師 教授 李定國;宮頸癌：早防早治最重要[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2010年

6 本報記者 白軼南;宮頸癌 女性第二索命惡魔[N];保健時報;2004年

7 本報記者 彭薇;定期婦檢，排除宮頸癌隱患[N];解放日報;2013年

8 楊鋒;年輕女性要防宮頸癌[N];保健時報;2003年

9 楊鋒;潔身又自愛遠離宮頸癌[N];中國醫(yī)藥報;2002年

10 市第二醫(yī)院海滄分院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師 韓筱蘭;保護好宮頸就是保護好生命[N];廈門日報;2006年

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1 劉穎;磁共振擴散加權成像在宮頸癌診療中應用價值的研究[D];天津醫(yī)科大學;2010年

2 張麗華;宮頸癌調(diào)強放射治療的研究[D];復旦大學;2012年

3 趙友云;宮頸癌相關病毒基因分型的研究[D];武漢大學;2012年

4 劉開江;新疆維、漢宮頸癌發(fā)病危險因素的流行病學及分子生物學研究[D];新疆醫(yī)科大學;2008年

5 張萍;血管內(nèi)皮生長因子-C在宮頸癌中的表達及其靶向基因治療[D];山東大學;2009年

6 帕提曼·米吉提;新疆和田墨玉縣維吾爾族宮頸癌現(xiàn)況調(diào)查研究[D];新疆醫(yī)科大學;2014年

7 劉霞;人乳頭瘤病毒感染型別及整合狀態(tài)與宮頸癌發(fā)生的相關性研究[D];中國醫(yī)科大學;2010年

8 王馨珂;下調(diào)CCNO基因表達對宮頸癌Hela細胞生物學行為的影響[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2015年

9 鄭春花;轉錄因子FOXC2在宮頸癌發(fā)生的研究[D];吉林大學;2014年

10 龍玲;皂刺抗宮頸癌活性及其作用機理的研究[D];西北農(nóng)林科技大學;2006年

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1 王靜;彩色多普勒超聲及超聲彈性成像在宮頸占位性病變中的應用價值[D];河北醫(yī)科大學;2015年

2 劉玉嬋;新疆地區(qū)維、漢族婦女宮頸病變組織中p14ARF基因和Pokemon基因表達檢測的研究[D];石河子大學;2015年

3 范維;超聲彈性成像與陰道鏡在宮頸癌診斷中的臨床價值[D];蘭州大學;2015年

4 王巧麗;宮頸癌220例臨床分析[D];蘭州大學;2015年

5 方向東;HPV在宮頸癌首選篩查項目中的價值評估[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

6 王娟娟;FOXL2在宮頸癌中的表達及MMP14干擾載體對FOXL2的調(diào)控及臨床意義[D];蘇州大學;2015年

7 張玉梅;上皮間質轉化（EMT）及其轉錄因子與宮頸癌進展的相關性研究[D];甘肅中醫(yī)藥大學(原名：甘肅中醫(yī)學院);2015年

8 李冰;MRI在宮頸癌診斷及術前分期中的應用[D];鄭州大學;2014年

9 莫秀婷;我國宮頸癌預防策略的經(jīng)濟學評價[D];山東大學;2015年

10 朱書力;宮頸癌患者生存質量及影響因素評估[D];第三軍醫(yī)大學;2015年

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