本文關(guān)鍵詞：精子因素對(duì)體外受精結(jié)局的影響及處理策略

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【摘要】：目的:探討體外受精技術(shù)中男性精子因素與受精率、卵裂率、優(yōu)胚率、優(yōu)囊率及妊娠率的關(guān)系,從而為選擇助孕方式及臨床治療提供參考。方法:選擇2011年6月-2014年6月在南華星輝生殖健康�？漆t(yī)院使用長(zhǎng)方案促排卵的體外受精周期,其中642個(gè)IVF周期,85個(gè)ICSI周期,全部采用新鮮射精精液進(jìn)行體外受精。1.將IVF助孕的580個(gè)周期根據(jù)精子形態(tài)分為畸精癥組(正常精子形態(tài)4%㖞及正常形態(tài)組(正常精子形態(tài)≥4%㖞,分別比較兩組的受精率、卵裂率、優(yōu)胚率、優(yōu)囊率和妊娠率。將ICSI助孕的85個(gè)周期根據(jù)精子形態(tài)分為中重度畸精癥組(正常精子形態(tài)2%㖞、輕度畸精癥組(2%≤正常精子形態(tài)4%㖞、正常形態(tài)組(正常精子形態(tài)≥4%㖞,分別比較三組的受精率、卵裂率、優(yōu)胚率、優(yōu)囊率和妊娠率。2.選擇行IVF助孕的398個(gè)周期,根據(jù)精子頂體酶結(jié)果分為正常組和異常組,分別比較兩組的受精率、卵裂率、優(yōu)胚率、優(yōu)囊率和妊娠率。3.選擇行IVF助孕的642個(gè)周期,根據(jù)處理后PR精子總數(shù)進(jìn)行分組:PR精子總數(shù)≥1.0×106組和PR精子總數(shù)1.0×106組,分別比較兩組的受精率、卵裂率、優(yōu)胚率、優(yōu)囊率和妊娠率。4.選擇43例因男方因素進(jìn)行2個(gè)體外受精周期的患者,第一個(gè)體外受精周期妊娠失敗后,通過使用復(fù)方玄駒膠囊加維生素C對(duì)男方精液治療3-6個(gè)月,再次助孕,比較治療前后精子因素和移植胚胎質(zhì)量。結(jié)果:1.IVF助孕的兩組間女方平均年齡、BMI、不孕年限、原發(fā)不孕比例、平均回收卵數(shù)及男方平均年齡均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;畸精癥組受精率低于正常形態(tài)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但是兩組之間其他指標(biāo)無顯著性差異。ICSI助孕的三組間女方平均年齡、BMI、不孕年限、原發(fā)不孕比例、平均回收卵數(shù)及男方平均年齡均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;中重度畸精癥組的受精率顯著低于其他兩組,而三組的其他指標(biāo)無顯著性差異。2.頂體酶活性正常組與異常組之間的女方平均年齡、BMI、不孕年限、原發(fā)不孕比例、平均回收卵數(shù)及男方平均年齡均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;頂體酶活性正常組的受精率和妊娠率略高于頂體酶活性低下組,但是差異不顯著,卵裂率、優(yōu)胚率及優(yōu)囊率無明顯差異。3.處理后PR精子總數(shù)≥1.0×106組與處理后PR精子總數(shù)1.0×106組的女方平均年齡、BMI、不孕年限、原發(fā)不孕比例、平均回收卵數(shù)及男方平均年齡均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;處理后PR精子總數(shù)≥1.0×106組受精率和優(yōu)胚率高于處理后PR精子總數(shù)1.0×106組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而卵裂率、優(yōu)囊率和妊娠率無顯著性差異。4.同一患者通過藥物治療,精子形態(tài)和胚胎質(zhì)量得到明顯的改善,同時(shí)能獲得較好的妊娠結(jié)局。結(jié)論:1.精子形態(tài)和PR精子總數(shù)是影響體外受精的受精率的重要因素,可結(jié)合考慮作為選擇助孕方案的參考因素;2.精子頂體酶活性對(duì)IVF各項(xiàng)指標(biāo)均沒有明顯的影響;3.復(fù)方玄駒膠囊對(duì)男性精子參數(shù)具有顯著的改善作用,精子參數(shù)改善后行體外受精能有效的提高胚胎質(zhì)量和妊娠結(jié)局。
【關(guān)鍵詞】：精子因素 妊娠結(jié)局 體外受精 巴氏染色
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R714.8
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-13
• 縮略詞13-15
• 第1章 緒論15-19
• 1.1 引言15-19
• 第2章 材料與方法19-32
• 2.1 研究對(duì)象19
• 2.2 試劑耗材與儀器19-22
• 2.3 實(shí)驗(yàn)方法22-31
• 2.4 分析指標(biāo)31
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析31-32
• 第3章 結(jié)果32-42
• 3.1 精子形態(tài)對(duì)體外受精指標(biāo)的影響32-35
• 3.2 頂體酶活性對(duì)IVF指標(biāo)的影響35-36
• 3.3 處理后PR精子總數(shù)對(duì)IVF指標(biāo)的影響36-37
• 3.4 藥物治療前后精子參數(shù)及胚胎形態(tài)對(duì)比37-42
• 第4章 討論42-48
• 4.1 精子形態(tài)與體外受精的關(guān)系42-43
• 4.2 精子頂體酶與體外受精的關(guān)系43-44
• 4.3 PR精子與IVF的關(guān)系44-45
• 4.4 藥物治療對(duì)精子及胚胎的作用45-46
• 4.5 創(chuàng)新與展望46-48
• 第5章 結(jié)論48-50
• 第6章 參考文獻(xiàn)50-58
• 綜述58-68
• 參考文獻(xiàn)64-68
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文68-70
• 致謝70

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 ;自然周期法應(yīng)用于體外受精[J];上海醫(yī)學(xué);2005年11期

2 ;自然周期法應(yīng)用于體外受精[J];上海醫(yī)學(xué);2006年01期

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本文編號(hào)：1045954