本文關(guān)鍵詞：中孕早期血清載脂蛋白CⅢ、脂聯(lián)素及瘦素聯(lián)合年齡對(duì)妊娠期糖尿病的預(yù)測(cè)研究

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【摘要】：目的:探索中孕早期孕婦年齡和血清脂聯(lián)素(APN)、瘦素(leptin)及載脂蛋白CⅢ(apo CⅢ)與妊娠期糖尿病(GDM)發(fā)病的相關(guān)性及其聯(lián)合預(yù)測(cè)GDM的可行性。方法:采用前瞻性巢式病例對(duì)照研究,選取門診正規(guī)產(chǎn)檢的孕婦,孕16~18周產(chǎn)檢時(shí)采集血清,用ELISA進(jìn)行APN、Leptin及apo CⅢ測(cè)定;孕24周~28周進(jìn)行常規(guī)OGTT篩查,確診為GDM的孕婦納入GDM組,余為對(duì)照組。用非配對(duì)t檢驗(yàn)比較兩組間的差異;用多變量Logistic回歸分析模型判斷多指標(biāo)聯(lián)合預(yù)測(cè)GDM的可行性。結(jié)果:納入觀察的孕婦405例,失訪13例,完成隨訪的病例392例,失訪率3.2%。392例孕24~28周OGTT篩查出GDM 26例,GDM發(fā)病率6.6%。GDM組年齡高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而在孕周、孕前體質(zhì)量及孕前體質(zhì)量指數(shù)(BMI)方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。GDM組APN比對(duì)照組降低,Leptin比對(duì)照組升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而apo CⅢ在GDM組與對(duì)照組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Logistic回歸分析顯示,APN為保護(hù)性因素,與GDM的發(fā)生呈負(fù)相關(guān);而Leptin及年齡則為GDM發(fā)生的危險(xiǎn)因素。將APN、Leptin和年齡依次引入回歸方程后,回歸方程的分類能力可達(dá)到86%,與上述因子的單獨(dú)預(yù)測(cè)效果相比,聯(lián)合預(yù)測(cè)的ROC曲線下面積明顯增加,可達(dá)到0.805。結(jié)論:在中孕早期,APN、Leptin及年齡對(duì)GDM有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值,APN、Leptin及年齡聯(lián)合預(yù)測(cè)GDM有相對(duì)較高的敏感性和特異性,其預(yù)測(cè)價(jià)值高于單獨(dú)預(yù)測(cè)。
【作者單位】： 海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院;海南醫(yī)學(xué)院病理生理教研室;
【關(guān)鍵詞】： 妊娠期糖尿病 脂聯(lián)素 瘦素 載脂蛋白CⅢ 年齡
【基金】：海南省自然科學(xué)基金資助(編號(hào):20158323) �？谑兄攸c(diǎn)科技計(jì)劃資助(編號(hào):2014-063) 海南省衛(wèi)生廳資助(編號(hào):瓊衛(wèi)2012PT-26)
【分類號(hào)】：R714.256
【正文快照】： 妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常。廣州及南京局部地區(qū)的調(diào)查結(jié)果顯示,GDM的發(fā)病率分別為13.20%和19.65%[1,2]。目前,隨著高齡產(chǎn)婦的逐漸增加,GDM對(duì)母兒造成的危害日益突出,所以必須重視其早期預(yù)測(cè)和防控。研究表明,胰島

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本文編號(hào)：1042430