本文關(guān)鍵詞：子宮腺肌病增強(qiáng)MRI動脈相病灶強(qiáng)化程度與HIFU療效的關(guān)系

  更多相關(guān)文章： 高強(qiáng)度聚焦超聲 超聲消融 子宮腺肌病 增強(qiáng)MRI動脈早期 能效因子 消融率

【摘要】：目的：對比HIFU治療增強(qiáng)MRI動脈相不同強(qiáng)化程度子宮腺肌病的臨床療效及安全性。資料和方法：收集63例符合條件的子宮腺肌病患者,均來自重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受HIFU的病例。根據(jù)增強(qiáng)MRI動脈早期病灶的強(qiáng)化程度,分為輕度強(qiáng)化組和明顯強(qiáng)化組。63例中,輕度強(qiáng)化組32例,均有痛經(jīng)癥狀,經(jīng)量增多者22/32例；明顯強(qiáng)化組31例,痛經(jīng)者30/31例,經(jīng)量增多者17/31例。所有患者治療中均靜脈滴注垂體后葉素(80U)。比較兩組患者HIFU劑量學(xué)參數(shù)(平均功率、總能量、輻照時間等),以EEF作為劑量投放指標(biāo),分析病灶強(qiáng)化程度對EEF的影響；比較兩組治療中及治療后3天內(nèi)副反應(yīng)發(fā)生率。隨訪治療后1、3、6個月兩組患者臨床癥狀改善情況,并進(jìn)行對比。結(jié)果：1.兩組患者均順利完成治療。輕度強(qiáng)化組EEF為6.97±6.62(J/mm3),明顯強(qiáng)化組EEF為23.64±42.57(J/mm3),輕度強(qiáng)化組消融率為65.04±17.41(%),明顯強(qiáng)化組消融率為49.26±21.82(%),輕度強(qiáng)化組EEF、消融率明顯高于明顯強(qiáng)化組(P0.05)；輻照時間、總能量對比存在明顯差異(P0.05),平均功率、治療強(qiáng)度對比無明顯差異(P0.05)。2.治療中,輕度強(qiáng)化組有31例(97%)出現(xiàn)團(tuán)狀強(qiáng)回聲,出現(xiàn)時間為141±370秒,明顯強(qiáng)化組有28例(90%)出現(xiàn)團(tuán)狀強(qiáng)回聲,出現(xiàn)時間為155±305秒,兩組比較,無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.兩組患者治療中及治療后均無嚴(yán)重副反應(yīng)發(fā)生。HIFU治療中,兩組間骶尾部痛、治療區(qū)痛、放射痛、皮膚燙、腹股溝區(qū)痛、臀部皺褶處疼痛及其他副反應(yīng)發(fā)生率均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；此外,觀察到明顯強(qiáng)化組有尿道口刺痛1例。HIFU治療后,兩組間下腹痛、骶尾部痛、陰道排液、下肢運(yùn)動感覺功能障礙、發(fā)熱、皮膚損傷等并發(fā)癥的發(fā)生無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；但輕度強(qiáng)化組陰道排液例數(shù)大于明顯強(qiáng)化組；此外,觀察到輕度強(qiáng)化組尿潴留1例。4.評價HIFU治療后1、3、6個月兩組患者的療效,輕度強(qiáng)化組與明顯強(qiáng)化組失訪人數(shù)分別為5例、3例、4例及5例、4例、4例,除輕度強(qiáng)化組1例、明顯強(qiáng)化組3例臨床治療無效外,余治療均有效,兩組間治療有效率比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：1.子宮腺肌病增強(qiáng)MRI動脈相病灶強(qiáng)化程度不同,HIFU治療中EEF不同,病灶強(qiáng)化明顯,EEF高,所需投放的劑量大。2. HIFU治療中,增強(qiáng)MRI動脈相輕度強(qiáng)化與明顯強(qiáng)化的患者的副反應(yīng)及不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異。3.HIFU治療增強(qiáng)MRI動脈相明顯強(qiáng)化的子宮腺肌病臨床療效肯定,隨訪至6月,腺肌病相關(guān)癥狀緩解明顯。但仍需遠(yuǎn)期療效觀察。
【關(guān)鍵詞】：高強(qiáng)度聚焦超聲 超聲消融 子宮腺肌病 增強(qiáng)MRI動脈早期 能效因子 消融率
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R711.71
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 前言13-14
• 1 資料和方法14-18
• 2 結(jié)果18-23
• 3 討論23-27
• 全文總結(jié)27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 附圖30-32
• 文獻(xiàn)綜述32-38
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 致謝38-39
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文39

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本文編號：1039609