本文關鍵詞：517例剖宮產術后再次妊娠結局分析

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【摘要】：目的探討剖宮產術后再次妊娠的分娩方式及相關影響因素。方法收集2012年1月~2015年6月入住我院的剖宮產術后再次妊娠的孕婦517例臨床資料,總結分析其分娩方式、選擇性重復剖宮產的指征、陰道試產結局的影響因素、產后出血量、新生兒窒息等指標。結果本組517例中,行選擇性剖宮產的382例(73.9%),急診剖宮產82例(15.8%);陰道試產84例(16.2%),成功53例,試產成功率63.1%,陰道試產失敗行急診剖宮產31例(36.9%)。成功陰道分娩的相關因素:前次剖宮產指征為"胎位異常"16例(19%),前次剖宮產指征不明16例(19%),既往有陰道分娩史10例(11.9%),入院時已臨產且宮頸Bishop評分5分的11例(13.1%);剖宮產術后陰道分娩(VBAC)產后出血量(210±25)ml,選擇性重復剖宮產(ERCS)后出血量(260±40)ml,二者間有統計學差異(P0.05)。VBAC中發(fā)生新生兒窒息4例(7.4%)(其中輕度窒息3例,重度窒息1例);ERCS中發(fā)生新生兒窒息3例(0.6%),有統計學差異(P0.05)。結論剖宮產導致的瘢痕子宮不再是再次剖宮產的絕對手術指征,剖宮產后再次妊娠的陰道分娩有一定成功率,因此,符合陰道試產者應在嚴密監(jiān)護下給予試產,從而降低剖宮產率。
【作者單位】： 西安市中心醫(yī)院婦產科;
【關鍵詞】： 剖宮產 再次妊娠 分娩方式 結局 新生兒窒息
【分類號】：R714.22
【正文快照】： 20世紀90年代以來,隨著社會因素影響的增加、臨床上剖宮產手術指征的放寬,剖宮產率逐年遞增[1],由此而導致的剖宮產術后再次妊娠而進行選擇性重復剖宮產(elective repeated cesareansection,ERCS)成為大多數地區(qū)剖宮產率居高不下的主要原因[2]。剖宮產術后子宮瘢痕造成子宮局

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