本文關鍵詞：納米炭示蹤子宮內(nèi)膜癌前哨淋巴結的臨床研究

  更多相關文章： 子宮內(nèi)膜癌 前哨淋巴結 納米炭 淋巴結切除

【摘要】：[目的]通過納米炭示蹤子宮內(nèi)膜癌前哨淋巴結,探討前哨淋巴結在子宮內(nèi)膜癌手術中的應用價值。[方法]1.收集2008-09-23至2014-06-30昆明醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院就診行子宮內(nèi)膜癌手術治療的患者,篩選臨床I期患者并記錄其臨床病理特征、手術方式、術后并發(fā)癥、術后治療等,比較不同術式對早期低危子宮內(nèi)膜癌患者復發(fā)的影響。2.選擇昆明醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院婦科2014年6月-2015年12月接受手術治療的子宮內(nèi)膜癌患者,共74例,采用術前宮頸多點注射示蹤劑及術中宮體多點注射示蹤劑,進而識別黑染淋巴結,標記位置及數(shù)量,為前哨淋巴結。術后做常規(guī)病理檢查。3.統(tǒng)計學處理統(tǒng)計分析采用SPSSl7.0軟件包進行統(tǒng)計處理,生存分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析采用Cox回歸分析；計數(shù)資料通過χ2檢驗,P0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。[結果]1.Ⅰ期子宮內(nèi)膜腺癌患者清掃腹盆腔淋巴結未提高患者的總體生存率及無瘤生存率,但術后并發(fā)癥明顯高于未清掃組。2.74例中有22例無黑染淋巴結顯示,其中宮頸注射7例,占20%(7/35),宮體注射15例,占38.5%(15/39),兩者相比P0.05；52例共檢出SLN185枚,納米炭示蹤劑的總檢出率70.3%；平均每例檢出3.5枚SLN(1-8枚);3.SLN的分布狀況：a.宮頸注射法髂外47.9%(46/96),閉孔30.2%(29/96),髂總11.5%(11/96),髂內(nèi)3.13%(3/96),腹主6.25%(6/96),宮旁1.04%(1/96)；b.宮體注射法髂外48.3%(43/89),閉孔31.5%(28/89),髂總8.99%(8/89),髂內(nèi)4.49%(4/89),腹主6.74%(6/89)：4.盆腔兩側同時檢出SLN35例(145枚),單側檢出SLN17例(45枚)。宮頸注射SLN位于盆腔的占92.8%,同時位于盆腔及腹主動脈旁3.6%,僅位于腹主動脈旁的占3.6%；宮體注射87.5%位于盆腔,12.5%同時位于盆腔及腹主動脈旁(P0.05,差異有統(tǒng)計學意義)。5.常規(guī)病理檢查8例患者盆腹腔淋巴結轉移,其中4例發(fā)現(xiàn)陽性SLN,包括2例閉孔SLN陽性,1例髂外SLN陽性,1例腹主SLN陽性；另外4例患者盆腹腔淋巴結陽性,但未檢出SLN。SLN檢測的靈敏度為50%(4/8),特異度為100.0%(70/70),準確性94.6%(70/74),陰性預測值為94.3%(66/70)。[結論]1、納米炭具有很好的嗜淋巴結性、淋巴結及淋巴管顯示清晰、對周圍環(huán)境無放射性等優(yōu)點。作為一種新型的特異性的淋巴結示蹤劑,顯著優(yōu)于過去生物和放射示蹤法；2、宮頸與宮體注射示蹤劑對SLN的檢出率無統(tǒng)計學差異；3、SLN陽性與盆腹腔淋巴結具有一致性；4、術中識別SLN具有可行性,可為早期低危子宮內(nèi)膜癌縮小手術范圍、減少手術并發(fā)癥提供理論依據(jù)。
【關鍵詞】：子宮內(nèi)膜癌 前哨淋巴結 納米炭 淋巴結切除
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.33
【目錄】：

• 縮略詞表(以字母順序排列)5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-13
• 第一部分：早期子宮內(nèi)膜腺癌的治療現(xiàn)狀13-16
• 1.1 資料來源13
• 1.2 手術方式13
• 1.3 統(tǒng)計學方法13
• 1.4 結果13-16
• 第二部分：納米炭示蹤子宮內(nèi)膜癌前哨淋巴結的臨床研究16-28
• 材料與方法16-18
• 結果18-21
• 討論21-27
• 結論27-28
• 參考文獻28-32
• 綜述32-40
• 參考文獻37-40
• 致謝40

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1 何洋;前哨淋巴結與頸淋巴結隱匿性轉移的評估及處理[J];現(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志;2003年02期

2 王輝;放射性探頭在前哨淋巴結定位中的應用[J];外科理論與實踐;2001年04期

3 楊如松,許棟生;前哨淋巴結技術在肺癌外科中的應用[J];腫瘤;2002年02期

4 陳躍;前哨淋巴結顯像研究[J];國外醫(yī)學(放射醫(yī)學核醫(yī)學分冊);2002年04期

5 張延齡;前哨淋巴結轉移的包膜外擴展[J];國外醫(yī)學.外科學分冊;2003年06期

6 王華英,孫建民,湯潔;染料法前哨淋巴結識別在宮頸癌中的初探[J];中國癌癥雜志;2003年06期

7 李東至;淋巴繪圖:尋找前哨淋巴結[J];國外醫(yī)學.婦產(chǎn)科學分冊;2004年01期

8 王贊宏,郝秋芳,李莉;前哨淋巴結與宮頸癌[J];現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展;2004年04期

9 李貴寶,張衛(wèi)民,劉執(zhí)玉;生物染料技術在檢測前哨淋巴結中的應用[J];中國臨床解剖學雜志;2005年01期

10 任輝,張研,鄭澤霖;前哨淋巴結定位和檢測的現(xiàn)狀[J];國外醫(yī)學.外科學分冊;2005年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 范亦武;樂堅;常才;周世崇;柳光宇;;二維超聲結合前哨淋巴結是否可以避免腋清掃?[A];中華醫(yī)學會第十三次全國超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2013年

2 肖雁冰;孫麗君;;婦科領域前哨淋巴結的研究現(xiàn)狀及前景[A];第二屆西部地區(qū)（12省區(qū)）婦產(chǎn)科學術會議論文匯編[C];2006年

3 黃劍飛;王志偉;;前哨淋巴結的檢測方法和臨床意義[A];中華醫(yī)學會病理學分會2007年學術年會暨第九屆全國病理大會論文匯編[C];2007年

4 趙海;趙興濤;王越;;前哨淋巴結在早期乳腺癌治療中的應用[A];第四屆中國腫瘤學術大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學術會議論文集[C];2006年

5 劉君;方志沂;于泳;張潔;劉耀林;楊曉東;;前哨淋巴結在乳腺癌中的應用及假陰性研究[A];2001'全國腫瘤外科學術會議論文匯編[C];2001年

6 張建良;丁印魯;付勤燁;胡三元;;術中同位素示蹤法前哨淋巴結定位活檢在直腸癌中的應用研究[A];山東抗癌協(xié)會普外腫瘤專業(yè)委員會第三次學術會議論文匯編[C];2006年

7 宋向陽;謝樹奪;秦川;潘滔;陳文軍;袁曉明;樓岑;金梅;王林波;吳金民;;不同前哨淋巴結的定義標準對核素法行乳腺癌前哨淋巴結定位活檢的影響[A];第四屆中國腫瘤學術大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學術會議論文集[C];2006年

8 陸云飛;陳波;曾健;林進令;陳俊強;;乳腺癌前哨淋巴結定位活檢及其臨床意義研究[A];第七屆廣西腫瘤學術年會論文匯編[C];2003年

9 宋向陽;秦川;謝樹奪;潘滔;陳文軍;袁曉明;樓岑;金梅;王林波;吳金民;;早期和進展期胃癌前哨淋巴結定位活檢的臨床意義[A];第四屆中國腫瘤學術大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學術會議論文集[C];2006年

10 劉青;周曉東;韓增輝;于銘;宋宏萍;趙麗;;超聲造影診斷乳腺癌前哨淋巴結的應用研究[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第二次全國淺表器官及外周血管超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 記者 宜秀萍;省腫瘤醫(yī)院完成我省首例前哨淋巴結探測術[N];甘肅日報;2012年

2 余志平;縮小早期癌癥手術范圍的前哨[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2001年

3 易健聞;特色治療譜新篇[N];甘肅日報;2003年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉乃青;術中前哨淋巴結定位檢測在腹腔鏡輔助遠端胃癌根治術中的臨床應用研究[D];山東大學;2015年

2 宋向陽;前哨淋巴結定位活檢在腫瘤中的應用研究[D];浙江大學;2001年

3 陳嘉瑩;早期乳腺癌前哨淋巴結及非前哨淋巴結轉移預測模型的建立和驗證[D];復旦大學;2012年

4 尤建權;前哨淋巴結技術在胃癌應用中的臨床與病理研究[D];蘇州大學;2015年

5 譚紅娜;乳腺癌前哨淋巴結顯像的動物實驗及臨床應用研究[D];復旦大學;2011年

6 王海濤;術中定位前哨淋巴結在結腸癌中應用的基礎及臨床研究[D];蘇州大學;2010年

7 張建良;前哨淋巴結定位活檢在直腸癌中的基礎及臨床應用研究[D];山東大學;2006年

8 黃雪蕾;舌鱗癌及前哨淋巴結近紅外熒光活體成像的實驗研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2011年

9 李生嬌;放射性核素標記Flt4抗體特異性定位前哨淋巴結的實驗研究[D];第二軍醫(yī)大學;2004年

10 劉乃富;核素子宮內(nèi)膜下注射在早期宮體癌前哨淋巴結的研究[D];天津醫(yī)科大學;2010年

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1 鄧桂林;早期宮頸癌前哨淋巴結的反思—附20例臨床分析[D];遵義醫(yī)學院;2016年

2 王曉婷;乳腺癌患者腋窩淋巴結術前評價及前哨淋巴結活檢的臨床研究[D];山東大學;2016年

3 王t熸，

本文編號：1030577