本文關(guān)鍵詞：臨沂市妊娠早期婦女甲狀腺激素參考范圍及妊娠甲減診斷切點的研究

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【摘要】：研究背景：妊娠期甲狀腺功能減退癥(簡稱妊娠期甲減)是妊娠期常見的內(nèi)分泌疾病之一,而妊娠期甲狀腺功能減退癥與多種不良妊娠結(jié)局相關(guān)。當(dāng)母體合成的甲狀腺激素不充足時,胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育方面等就會受到較大的影響。如何正確評估整個妊娠期母體體內(nèi)的甲狀腺激素水平,尤其是胎兒腦發(fā)育的重要階段——妊娠早期,成為擺在臨床醫(yī)師面前的重要課題。如果使用非妊娠期甲狀腺激素水平的正常參考值,作為妊娠期甲狀腺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),則會導(dǎo)致部分妊娠期甲狀腺疾病的誤診和漏診。因此,對妊娠期甲狀腺疾病的篩查應(yīng)使用妊娠不同時期的特異性參考值。妊娠早期甲狀腺功能參考值是決定妊娠早期女性是否診斷妊娠期甲狀腺功能減退癥以及是否應(yīng)該進行治療干預(yù)、用藥劑量是否應(yīng)該調(diào)整的依據(jù)。因此,對妊娠早期甲狀腺激素水平的檢測結(jié)果,應(yīng)使用妊娠早期的特異性參考值范圍對甲狀腺疾病進行篩查,并對篩查出的甲狀腺疾病,及早的進行診斷和治療。研究目的：本研究擬通過對臨沂市女性妊娠早期血清甲狀腺激素(TT4)、總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)、促甲狀腺激素(TSH)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺激素(FT4)、甲狀腺過氧化物酶自身抗體(TPOAb)的檢測調(diào)查,建立臨沂市妊娠早期婦女甲狀腺功能變化的參考值范圍,確定臨沂市婦女妊娠早期甲狀腺功能減退癥的診斷切點,以更好地為妊娠早期甲狀腺疾病的防治及相關(guān)政策制定提供依據(jù)。資料與方法：選取2014年6月至2015年1月,于臨沂市人民醫(yī)院產(chǎn)科門診就診,并進行妊娠常規(guī)檢查的臨沂市漢族健康妊娠早期女性作為實驗組,對照組研究對象來自于臨沂市人民醫(yī)院健康查體中心的臨沂市健康非妊娠婦女。應(yīng)用Epi info2002軟件計算樣本量,得出應(yīng)調(diào)查臨沂本地妊娠早期女性457人,對照組120人。將所有入選對象按調(diào)查法均填寫問卷調(diào)查表,并進行體格檢查,合格后抽取空腹靜脈血,采用化學(xué)發(fā)光酶免疫分析的方法(Roche試劑),檢測血清甲狀腺激素水平,檢測結(jié)果采用雙人雙錄入方式錄入Epidata 3.1數(shù)據(jù)庫,采用SAS 9.1軟件進行數(shù)據(jù)分析。主要結(jié)果： 臨沂市妊娠早期女性血清FT3水平參考區(qū)間為3.77-6.03pmo1/L：血清TSH水平顯著低于對照組,參考區(qū)間為0.02-3.07mIU/L;臨沂市妊娠早期女性血清FT4、TT3和TT4水平均顯著高于對照組,參考區(qū)間分別為11.48～22.03pmol/L、75.91～234.48nmol/L和5.67～18.94nmol/L。結(jié)論：臨沂市女性妊娠早期甲狀腺激素TT3、TT4、FT3、FT4、TSH參考區(qū)間分別為TT3:75.91～234.48 nmol/L; TT4:5.67～18.94 nmol/L; FT3:3. 77～6.03pmol/L; FT4:11.48～22.03 pmol/L; TSH:0.02～3.07 mIU/L。臨沂市妊娠早期婦女甲狀腺功能減退癥的診斷切點為：TSH 3.07 mIU/L[TSH參考值上限(97.50%o)]。
【關(guān)鍵詞】：妊娠 甲狀腺功能減退癥 參考值
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R714.256
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 符號說明11-12
• 研究背景12-13
• 研究目的13
• 資料與方法13-15
• 結(jié)果分析15-23
• 討論23-31
• 結(jié)論與建議31-32
• 參考文獻32-35
• 綜述35-46
• 參考文獻41-46
• 致謝46-47
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文47-48
• 附錄（一）48-51
• 附錄（二）51-53
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表53

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本文編號：1013722